第一,系統性紅斑狼瘡。一般用于治療狼瘡性腎炎、狼瘡腦病,多需要在應用總量達到3-4g以上時才能起效。用法有大劑量沖擊治療,也就是1g環磷酰胺加入生理鹽水200ml中,每月一次靜滴或者小劑量200-400mg,每隔2-7天應用一次,可靜推或者口服,病情緩解以后可減少治療次數,總的療程一般需要2-3年。
第二,系統性血管炎,比如韋格納肉芽腫、結節性多動脈炎、大動脈炎,由于病情進展迅速,受累臟器多,激素和環磷酰胺應盡早應用。白塞病有中樞神經系統受累時要1g靜脈沖擊,并根據病情維持用藥。
第三,其他結締組織病,比如類風濕關節炎、多發性肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等,應用環磷酰胺也有效。