第一,尿堿化劑可降低環丙沙星在尿中的溶解度,導致結晶尿或腎毒性。
第二,環丙沙星與茶堿類藥物合用時可由于競爭作用導致茶堿類的肝清除明顯減少,血藥濃度升高,出現茶堿中毒的癥狀,比如惡心、嘔吐、震顫、躁動不安、激動、抽搐、心悸等。因而兩者合用時應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。
第三。環孢素與環丙沙星合用時可使環孢素的血藥濃度升高,必須監測其濃度并調整劑量。
第四,環丙沙星與抗凝藥物華法林合用時可增強華法林的抗凝作用,合用時應嚴密監測患者的INR。
第五,丙磺舒可減少環丙沙星自腎小管分泌,合用時可造成血藥濃度升高而產生毒性。