兒童股骨頭缺血性壞死是一種自限性疾病,其自然病程大約需二至四年,病變預后往往遺留不同程度的畸形和關節功能障礙,最終結果優,良,差各占三分之一,畸形嚴重者往往在青春期就可發生骨關節炎。臨床經驗表明本病的預后與發病年齡性別和病變類型有關,一般發病年齡越小則最終結果越好,這是因為年齡越小其發育和復形的潛力就越大,甚至可發育成完全正常的關節。
有人認為在臨床表現和X線表現上有臨危體征,預示不良結果,這些臨危體征包括年齡超過六歲,肥胖,進行性髖關節活動受限,內收肌攣縮。在X線片上見有骨骺外側骨壞缺損,彌慢性干骺端反映股骨頭向外側半脫位,在內收、外展位X線片股骨頭、骨骺板均呈水平位。