?創(chuàng)傷性窒息是胸部閉合性創(chuàng)傷的一種少見的綜合征。典型癥狀是結(jié)膜出血,面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)密集的針尖大小的紫藍(lán)色瘀斑,面部比眼眶部為明顯。病因大多數(shù)是由于工況事故、房屋倒塌、車輛擠壓等造成的。
什么是創(chuàng)傷性窒息
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創(chuàng)傷性膈疝是什么創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者,最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷,比如說刀扎傷,或者我們經(jīng)常見到的是這種車禍,或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷,導(dǎo)致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個(gè)缺損。比如說我們最近治的一個(gè)病例,是因?yàn)榈对鷤麑?dǎo)致的膈肌的一個(gè)缺損,手術(shù)當(dāng)中只進(jìn)行了這緊急的救命的手術(shù),并沒有及時(shí)把膈肌修補(bǔ)。這樣的話它形成了洞,在日后結(jié)腸就疝入到了胸腔里,小伙子就表現(xiàn)為胸疼,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。我們確診了之后,就把結(jié)腸從這個(gè)缺損還納回來,給他做一個(gè)很好的修補(bǔ),這樣的話膈疝就治愈了。01:21
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什么叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱為外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎,它是由創(chuàng)傷引起的,以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病,以青壯年和運(yùn)動(dòng)員多見,多見于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)過多、負(fù)重過度的關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。其可隨著病程的進(jìn)展及年齡的增長(zhǎng),導(dǎo)致疼痛加劇,疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重?fù)p害病人的勞動(dòng)和活動(dòng)能力。01:09
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什么是創(chuàng)傷性窒息創(chuàng)傷性窒息又稱為胸部擠壓傷,常見于車禍、塌方、房屋倒塌或擾亂中遭踩踏。在胸部擠壓瞬間受傷者聲門突然緊閉,呼吸道和肺內(nèi)空氣不能夠外溢,胸腔內(nèi)壓力驟升,迫使靜脈血擠回上升,引起毛細(xì)血管破裂血液向頭、肩、上胸組織外溢造成點(diǎn)狀出血。除頭頸部皮膚出現(xiàn)紫紅斑以外,肩部、上胸部也可以有瘀斑和出血點(diǎn),眼結(jié)合膜和口腔黏膜均可見出血斑點(diǎn),可以有鼻、耳道出血、鼓膜穿孔、耳鳴和暫時(shí)性耳聾,有時(shí)也可以有視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血,造成視力障礙乃至失明。顱內(nèi)靜脈破裂時(shí)可以發(fā)生昏迷,重傷者甚至可以發(fā)生窒息和心臟驟停。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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創(chuàng)傷性窒息如何治療?創(chuàng)傷性窒息的患者腦部損傷所致的意識(shí)障礙,除可造成呼吸抑制外,還可以因嘔吐、誤吸,造成呼吸道阻塞,而胸部損傷所致的血?dú)庑兀未炝褌龋稍斐扇毖鹾偷脱跹Y,從而加重腦損傷,因此對(duì)斷裂患者早期搶救應(yīng)包括以下措施。一、首先保證呼吸道的通暢,充分供氧、止痛,支氣管解痙等,對(duì)合并血?dú)庑卣哒邞?yīng)盡快行胸腔閉式引流術(shù)和機(jī)械通氣,對(duì)這類患者早期實(shí)行機(jī)械通氣的優(yōu)點(diǎn)是。?1.保證足夠的潮氣量,從而保住氧供。2.減少呼吸肌做功,從而降低了氧耗。3.適當(dāng)?shù)倪^度通氣使二氧化碳分壓控制在3.99到4.66千帕,是治療腦水腫、顱內(nèi)高壓的有效措施。4.對(duì)連枷胸尤其是伴有肺挫傷者,既可改善氧合對(duì)連枷胸本身也起到內(nèi)固定的作用。二、在早期救治中,對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,應(yīng)積極擴(kuò)容、抗休克,以防止腦灌注壓急劇下降,造成不可逆的腦損害。三、而對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定或臨床以有腦水腫者,在循環(huán)支持的同時(shí),早期應(yīng)用脫水劑及大劑量的激素以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓,同時(shí)脫水劑及激素的應(yīng)用,本身亦有利于肺挫傷的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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什么是創(chuàng)傷性窒息病情分析:創(chuàng)傷性窒息是由于鈍性暴力作用于人體,特別是胸部而引起的上半身廣泛的皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管出血及淤血的一種疾病。意見建議:發(fā)生創(chuàng)傷性窒息時(shí),應(yīng)立即住院治療,使用止血藥,保持呼吸通暢,吸氧,使用抗生素預(yù)防感染。住院期間要配合醫(yī)師的治療方案,控制活動(dòng)量,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
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什么是創(chuàng)傷性肩周炎病情分析:由于患者的肩部出現(xiàn)明顯的外傷,造成周圍的肌肉,韌帶拉傷,有的時(shí)候出現(xiàn)肩周圍的骨折,包括肱骨外科頸骨折,或者是大結(jié)節(jié)撕脫骨折,出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為肩部明顯疼痛,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。意見建議:出現(xiàn)周圍的韌帶損傷,要及時(shí)的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)手術(shù),這樣可以避免出現(xiàn)創(chuàng)傷性肩周炎。關(guān)節(jié)周圍可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,減少局部的炎癥反應(yīng)。
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創(chuàng)傷性窒息臨床表現(xiàn)及治療臨床表現(xiàn)為面部、頸部、上胸部皮膚出現(xiàn),針眼大小的紫藍(lán)色瘀斑以面部與眼眶部位明顯,口腔、球結(jié)膜、鼻腔粘膜,瘀斑甚至出血,視網(wǎng)膜或視神經(jīng)出血可產(chǎn)生暫時(shí)性或永久性視力障礙,鼓膜破裂可以導(dǎo)致外耳道出血、耳鳴甚至聽力障礙;傷后多數(shù)的患者有暫時(shí)性意識(shí)障礙、煩躁不安、頭暈展望,甚至出現(xiàn)四肢痙攣性抽搐,瞳孔可擴(kuò)大或
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什么是創(chuàng)傷性滑膜炎創(chuàng)傷性滑膜炎一般是指患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)創(chuàng)傷因素。比如出現(xiàn)了骨折,或者是出現(xiàn)半月板的損傷,韌帶的損傷,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨以及周圍的滑膜損傷,從而出現(xiàn)滑膜分泌增多造成滑膜炎,這種情況稱為創(chuàng)傷性滑膜炎。一般要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的處理,比如要根據(jù)創(chuàng)傷損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。比如患者是出現(xiàn)半月板的損傷,患者是一度,二度半