1、骨髓抑制,骨髓抑制大多與劑量相關,發生在用藥后的10~14天,2~3周后恢復表現為,血常規三系減少,以白細胞系統最為明顯,
2、消化系統,食欲減退、惡心、嘔吐等多見于大劑量靜脈注射時一般停藥一到三天后消失。
3、泌尿系統,大劑量的環磷酰胺靜脈滴注,如果缺乏有效的預防措施可致出血性膀胱炎,表現為膀胱刺激癥狀少尿,血尿、蛋白尿,常規劑量使用時的發生率較低,用藥后的36小時內,多飲水,可以有效預防。
4、性腺受損,月經減少或無精子。
5、致癌作用,累計總量大于36克時可能誘發淋巴瘤和白血病。
6、其他如脫發、口腔炎,中毒性肝炎,肝臟毒性、皮膚色素沉著,繼發性感染、肺間質纖維化等。