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• 慢性腎臟病的治療

  慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發展，而且也延緩腎臟病的，嚴重的并發癥的發生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質的攝入量，對哪些蛋白質可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當的運動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發展的程度，以及減緩腎臟病功能的進展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運動、藥物，以及一些有創的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進展。

  

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  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 2858次

• 慢性腎臟病如何治療

  慢性腎臟病治療，分四個層面。第一個層面，就是基礎治療。基礎治療和預防有些相像，比如說飲食管理，低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說避免勞累、避免感染，這都屬于基礎治療的范疇。第二個方面，是對癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫對癥治療。第三個叫做病因治療。就是確定病因以后，針對病因的治療，比如腎病是由于高血壓引起來的，就要治療高血壓，選用合理的降壓藥，嚴格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來的，那要合理地控糖，延緩腎臟病的發展。比如因為感染引起來的，要用合理的抗生素，來治療腎臟病。第四個特殊治療。是指一些專科治療，對于很多原發的慢性腎臟病，涉及到使用糖皮質激素，免疫抑制劑。比如說腎病綜合征、狼瘡性腎炎，我們都可能涉及到，使用大量的糖皮質激素，甚至在糖皮質激素使用的時候，要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療，比如說病人已經進入腎功能衰竭階段，那我們給予血液透析、腹膜透析，甚至到最后進行腎移植，這都叫特殊治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 5140次

• 腎臟病病人降壓藥、糾正貧血的藥物什么時間用
  降壓藥：血壓具有節律性，晨起最低，上午九到十一時達到高峰，然后逐漸下降。下午，三到六時再次升高，以后血壓再次降低，入睡后呈持續下降的趨勢。高血壓患者的這種節律可能弱化，甚至消失，控制高血壓宜使用長效制劑，保持藥物的血藥濃度穩定、血壓穩定并達到治療目標。一旦血壓達標就不要輕易更換，因為每次更換藥物都要重新調整。改善腎性貧血的藥物包括口服藥物，如琥珀酸亞鐵、復方硫酸亞鐵，建議餐后服用。因為鐵劑對胃腸的刺激性較大，但是空腹服用時吸收會比較多，對于胃腸道耐受性較好的患者建議空腹服用。此外注意服用鐵劑時不能喝茶，尤其是濃茶，茶中的鞣酸能和鐵結合形成鞣酸鐵沉淀妨礙鐵的吸收。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1692次

• 腎臟病人怎樣調整藥物劑量？
  腎功能不全患者可通過以下方法簡單調整藥物劑量：一、減少用藥劑量。腎功能不全時。藥物排泄量減少，對于主要由腎臟清除的藥物，應減少劑量。計算公式為：腎衰竭時的藥維持量=正常時的血肌酐濃度/腎衰竭時的血肌酐濃度×正常時的藥物維持量。二、延長用藥間隔。計算公式為：腎衰竭時的用藥間隔時間=腎衰竭時的血肌酐濃度/正常時血肌酐濃度×正常的給藥間隔時間。三、根據腎功能分級調整，在腎功能輕、中、重損害時，將每天的劑量分別減為，原正常用量的1/2~2/3，1/5~1/2和1/10~1/5。四、根據血藥濃度調整，對于腎毒性大的藥物，如氨基苷類抗菌藥物，萬古霉素、去甲萬古霉素和氯霉素，可以進行血藥濃度監測，根據血藥濃度確定用藥劑量和間隔時間。
  語音時長 1:47”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 8806次

• 慢性腎臟病人如何應對感冒
  中醫認為感冒是因為人類感受了六淫外氣，而造成了一個肺衛不和的出現的一系列的癥狀。若慢性腎病病人感冒癥狀。大致分三種情況：一是感受風熱，可以說可以服用風熱感冒顆粒，銀翹顆粒，蓮花清瘟膠囊或顆粒。二是感受風寒，可以用荊防顆粒或風寒感冒顆粒，如果還伴有咳嗽咳痰的，可以用通宣理肺顆粒。三風寒，風熱不是太明顯的，可以用小柴胡顆粒，或三九感冒靈。
  靳元海 主治醫師新泰市中醫醫院

  2018-12-03 1401次

• 什么時間服用阿司匹林好
  如果長期服用阿司匹林，什么時間吃，效果基本都一樣，主要是用藥時不要感到胃部不適就可以，一般是早上空腹吃比較好，因為阿司匹林是腸溶片，在酸性環境中不易溶解，空腹時胃酸較多，就不會溶解，到腸道才溶解，就不容易傷胃。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2019-02-15 3802次

• 降血壓藥物，到底該什么時間服用？
  高血壓患者服用降壓藥物，是目前大家都接受的醫學常識。但不少患者盡管服用了降壓藥物，但不太清楚具體的服藥時間，有的人早上吃，有的人下午吃，還有一部分人喜歡睡前吃，到底降壓藥物該什么時候吃呢？我們和您聊一下。我們每個人的血壓在一天內是波動的，一般在上午6-10時以及下午16-20是高一些，而凌晨血壓可能
  鄭曉軍 主治醫師浙江省立同德醫院

  2020-04-22 1202次

• 辛伐他汀什么時間服用
  一般情況下辛伐他汀是夜間睡覺之前將一天的劑量頓服，也就是根據患者的病情制定的藥物用量，每天晚上一次全部吃下。至于晚上吃藥時間根據患者的生活習慣就可以了，因為有的患者晚上睡得比較早，而且有的患者晚上睡得比較晚一些，在睡覺之前把藥吃下去就可以。辛伐他汀的主要作用是降低膽固醇，對于單純的高膽固醇血癥或者是
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 1770次