第一,該藥存在交叉過敏的現象,對一種氨基糖苷類藥物過敏的患者,可能對其他氨基糖苷類藥物也過敏。
第二,可導致失水引起血藥濃度升高,易產生毒性反應。
第三,該藥可引起前庭神經和聽神經的損害。
第四,重癥肌無力或帕金森病的患者,應用該藥之后可引起神經肌肉阻滯的作用,導致骨骼肌軟弱無力。
第五,該藥具有腎毒性,可引起腎功能損害。
第六,用藥期間,定期監測血常規、尿常規和腎功能,以防止出現嚴重的腎毒性反應。
第七,還需要檢測的聽力和心電圖,尤其是老年患者。
第八,對于新生兒年老和腎功能減退的患者,用藥期間應監測血藥濃度。
第九,鏈霉素可使碘氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、膽紅素濃度升高,并可能引起血鉀、血酶、血鈉濃度測定值降低。