首先我們看一下,肝硬化,原發性肝癌常是發生在肝硬化的基礎上,兩者的鑒別是比較困難,如肝硬化的病理有明顯,肝臟體積的腫大、質地的大結節,或者是肝臟的萎縮變形,而影像學檢查又發現肝的占位性病變,則肝癌的可能性很大,反復的需要反復的檢測,efp和afp異質體,如果afp身高或者是持續的身高,其實肝癌的可能性是比較大,需要密切隨訪病情,作出最終的診斷。
對于肝硬化的最常見,病因也是病毒性肝炎,所以存在慢性病毒性肝炎的活動時,血清的afp往往短期內的低度的升高,應該定期多次隨訪檢測血清的afp和alt的水平,或者聯合檢測afp異質體及其他腫瘤標記物進行分析。
所以對于肝硬化的患者,還要結合其他的影像學的CT,或者是如有明顯的肝硬化結節時,可行肝穿刺活檢,進一步明確肝硬化與肝癌的區別。