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短暫性腦缺血發作的治療

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醫生主講實錄

一、病因治療:控制卒中危險因素,如動脈粥樣硬化,高血壓,心臟病,糖尿病,高血脂,頸椎病等。消除微栓子來源和血流動力學障礙,戒除煙酒,堅持體育鍛煉等。

二、藥物治療用阿司匹林,噻氯匹定,氯吡格雷和雙嘧達莫等抗血小板凝集。用肝素,低分子肝素,華法林抗凝。應用血管擴張藥。應用右旋糖酐四十擴容。近期頻繁發作的短暫腦缺血發作可采用尿激酶,高纖維蛋白原血癥可用降纖藥如巴曲酶,安克洛和蚓激酶等。使用鈣通道拮抗劑如尼莫地平,氟桂利嗪等行腦保護治療。

三、手術治療腦動脈中,重度狹窄達50%到九十者可行頸動脈內膜切除術,血管成形術,血管內支架植入術。

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