吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門(mén)運(yùn)送過(guò)程中受阻,而產(chǎn)生咽部胸骨后或食管部位的梗阻停滯感覺(jué)。對(duì)于吞咽困難患者,臨床醫(yī)師必須重視,器質(zhì)性疾病所致的吞咽困難,必須與假性吞咽困難相區(qū)別。后者并無(wú)食管梗阻的基礎(chǔ)病變,患者僅作咽部胸骨后有團(tuán)塊樣堵塞感,但往往不能明確指出具體部位,且進(jìn)食流質(zhì)或固體食物均無(wú)困難,這類(lèi)患者常伴有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。
吞咽困難的常見(jiàn)病因有:
一、口咽部疾病,若口咽炎、口咽損傷和咽腫瘤等。
二、食管疾病,如食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物等。
三、神經(jīng)肌肉疾病,如咽髓麻痹,重癥肌無(wú)力,有機(jī)磷中毒,多發(fā)性肌炎等。
四、全身性疾病,如狂犬病,破傷風(fēng),肉毒中毒,缺鐵性吞咽困難等。