急性心包填塞為心包腔短期內出現大量液體,壓迫心臟所致,患者常有敗血癥、結核病、病毒感染、心包或心臟外傷史。
臨床上多有心前區疼痛,呈刀割樣,可放射至胸部兩側,咳嗽,改變體位時加重,創傷所致者常有明確的外傷史或心臟手術史,及心導管操作史。由感染所致者,多先有發熱后有胸痛,聽診可聞及心包摩擦音,或心音低鈍而遙遠,心尖搏動不明顯,心界擴大,頸靜脈充盈,但肝臟不大,可有奇脈。
血培養和心包積液培養均可陽性,病毒分離也可陽性,特異性抗體升高,但血清酶不升高。心電圖是有各導聯成功被向下的st段抬高,T波倒置及低電壓,心臟超聲和造影可以證實診斷。