單純由神經因素引起休克者較少見,在正常狀態下周圍血管接受神經系統血管舒縮中樞的調節,維持一定的緊張度而保證全身的血液供應,在強烈的神經刺激,如創傷、劇烈疼痛時可引起反射性血管舒縮中樞抑制,導致周圍血管擴張。血液大量淤積與擴張的微循環血管內,有效循環血容量突然減少。而引起休克,情況多見于胸腔、腹腔和心包穿刺室或介入性心臟病診療術后,有以二尖瓣成形術后尤為多見。
脊髓麻醉或脊髓創傷可阻斷血管舒縮中樞與周圍血管之間的神經聯系引起周圍血管擴張并導致休克,強烈的精神打擊,如恐懼、悲傷等所引起的面色蒼白、四肢冷、脈微弱、血壓下降甚至意識不清地暈厥狀態與休克的臨床表現有相似之處,過去也有將之歸入神經性休克者,但此種意識性血管舒縮障礙與休克有本質的不同,不應混為一談。