如果說(shuō)是急性心肌梗死引起來(lái)的心衰,對(duì)于這種情況最為關(guān)鍵的就是開(kāi)通堵塞的血管,爭(zhēng)分奪秒的開(kāi)通堵塞血管,越早越好,因?yàn)樵皆缒軌蛲炀鹊膲乃佬募【蜁?huì)越多,這樣的話就會(huì)更輕的影響到心衰,所以說(shuō)就有利于心衰的轉(zhuǎn)歸。同時(shí)要應(yīng)用一些藥物比如利尿藥,適當(dāng)擴(kuò)血管的藥,應(yīng)用在急性心梗的早期,最好是不要應(yīng)用強(qiáng)心的藥物,另外在用藥方面一定要結(jié)合患者的心率情況。
急性心肌梗死有可能會(huì)引起心率的減慢,這種情況不適合應(yīng)用減慢心率的藥物,需要應(yīng)用一些血管活性藥物。再就是要注重患者的血壓情況,如果心梗以后血壓低,需要應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺來(lái)適當(dāng)?shù)奶嵘獕骸H绻行穆墒С#ㄗh應(yīng)用利多卡因或者說(shuō)是胺碘酮來(lái)控制,首選利多卡因。
再有就是心梗時(shí)間比較長(zhǎng),比如說(shuō)已經(jīng)超過(guò)一個(gè)月以上,對(duì)于這種情況的心衰一般都是通過(guò)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),營(yíng)養(yǎng)心肌來(lái)規(guī)范的控制。