銀屑病關節炎是指發生于銀屑病的骨關節慢性炎癥性疾病，可見于20%到30%的銀屑病患者，15%的病例關節炎可發生在銀屑病之前，臨床表現為銀屑病和關節炎。關節炎特點為非對稱性遠端指間關節炎屬于血清陰性脊柱關節病的一種。
甲氨蝶呤是一種葉酸拮抗劑，主要通過降低腺苷合成酶活性從而抑制DNA的合成，減少中性粒細胞的趨化作用，從而達到抗炎的效果。使可溶性白介素二受體產生減少，抑制病變部位的細胞增殖，如類風濕關節炎的滑膜細胞，銀屑病的上皮細胞。抑制炎癥部位的單個核細胞功能而起到強大的抗炎和免疫抑制作用。
甲氨蝶呤治療銀屑病關節炎的作用
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-30 5959次
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銀屑病關節炎怎么治療有一部分有一點接近于類風濕關節炎，但是又不全一樣。銀屑病關節炎，我們最為經典的藥物是甲氨蝶呤。那么其實有的時候我們發現用來氟米特，也能控制一部分銀屑病關節炎患者的關節的臨床表現。包括有些患者也可以使用環孢素，那么雷公藤也是可以的。但是銀屑病關節炎一般我們大夫不太喜歡處方糖皮質激素，因為糖皮質激素在吃藥的時候可能會加劇患者皮疹的表現，甚至使銀屑病加重到紅皮病比較微重的局面。那么其實我們使用生物制劑就是TNF-α拮抗劑的時候，對銀屑病關節炎的癥狀，尤其是皮疹，以及關節的表現效果也是相當不錯的。那么甲氨蝶呤其實也是這樣子，使用甲氨蝶呤的時候，也可以控制銀屑病關節炎患者的關節的癥狀以及他的皮疹的表現，包括指甲的改變也是可以恢復的。
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王芳
主任醫師北京醫院
2019-01-08 16301次
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生物制劑是否治療銀屑病關節炎很多銀屑病的患者，在病程比較長之后，都會出現關節疼痛的這樣一些癥狀，我們叫做銀屑病性關節炎，那么時間長了，它也可能會引起關節活動的障礙，甚至殘疾的一些情況。銀屑病性關節炎它的發病機制，其實和銀屑病是非常相似的，都有一些共同的細胞因子，在其中作用，特別是TNFα和白介17，在斑塊型銀屑病和關節型銀屑病中，都起到很重要的作用。所以針對這兩種細胞因子的生物制劑，對于銀屑病性關節炎也是有非常好的療效的。在國外也是把TNFα的抑制劑，和白介17A的抑制劑，作為銀屑病和銀屑病性關節炎的，一線的治療藥物。
01:08
李延
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2020-07-20 5334次
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銀屑病甲氨蝶呤甲氨蝶呤可以用于銀屑病的治療，甲氨蝶呤是抗腫瘤藥物的一種，有較強的促進細胞表面功能活性的作用，對于異常增生的銀屑病細胞有較好的協調、促進其正常分化的作用。要指出的是甲氨蝶呤部分人較敏感，可以出現血細胞的異常代謝情況。要注意在藥物使用的早期，及時的檢測血細胞、檢測血常規的情況、檢測肝功能、腎功能情況，減少血液系統以及全身系統的損害。銀屑病建議綜合治療，以期達到比較好的治療效果，常見的治療有以下幾個方面：第一，物理治療，常用的有311中波紫外線照射、308準分子激光照射，以及火針點陣激光、拔罐治療等。第二，外用藥，常用的有鹵米松軟膏、地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏等此類的糖皮質激素軟膏，有較強的抗炎止癢的作用。此外還有維生素d3類的藥物，常用的有卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏以及楊酸軟膏、尿素軟膏，都有較好的角質促成作用。此外還要使用潤膚霜，常規使用的有維生素E霜、透明質酸生物膜等。語音時長 1:55”
張正森
主治醫師襄陽市中心醫院
2018-12-06 9408次
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治療銀屑病關節炎近年來隨著對銀屑病關節炎發病機制深入的認識，本病的治療得到了很大的發展，有望得到較好的緩解，甚至控制。一定要早期診斷、早期治療，其治療方案推薦早期規律、足量使用非甾體抗炎藥，用于消腫、止痛、控制關節炎癥的對癥治療。此外，應用改善病情抗風濕藥，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特是最常用的藥物，生物制劑主要用TNF-α拮抗劑。對于皮膚炎癥明顯的病人，可應用甲氨蝶呤、維A酸衍生物，補骨脂素加紫外線照射等。另外，關節局部炎癥明顯可關節腔內注射皮質激素。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-29 2812次
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銀屑病關節炎注意什么病情分析：銀屑病關節炎的病人，要注意做好皮膚護理，也要避免日曬，另外還要注意保暖，預防各種感染。意見建議：在病情活動期的時候，要注意休息為主，病情穩定之后，就要適當的進行一些關節功能鍛煉。還要堅持有效的藥物治療，并要定期隨診，也要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-18 1402次
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銀屑病關節炎遺傳嗎病情分析：銀屑病關節炎是有一定遺傳傾向的，疾病的發生，往往是與遺傳因素，環境因素和免疫功能紊亂有一定相關性的，所以是可能會遺傳的。意見建議：銀屑病關節炎患者的關節炎癥與皮疹并不一定平行存在的，其關節炎可能先于皮疹很多年出現，也可能同時出現或者在之后幾年出現，但二者確實有一定相關性的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-18 1703次
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用什么藥代替甲氨蝶呤治療銀屑病甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥，常用劑型有片劑、注射劑等，一般可以用硫唑嘌呤片、來氟米特片、環孢素軟膠囊等藥物替代甲氨蝶呤治療銀屑病。使用甲氨蝶呤治療銀屑病主要是利用其能與二氫葉酸還原酶結合，阻斷二氫葉酸還原成四氫葉酸干擾組織細胞的復制，達到治療的目的。如果患者對于甲氨蝶呤存在不耐受的情況，可以通過使用硫唑
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2023-04-19 0次
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銀屑病關節炎壽命銀屑病關節炎也叫做關節病型銀屑病，關節病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同，因為關節病型銀屑病一般不會影響正常的壽命，但是如果不進行治療，可能會引起關節功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環境因素共同作用所致，可分為尋常型銀屑病、關節病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病，由于類型不同，癥狀也有所
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-03-22 675次
