不明原因發熱的病因診斷是世界性難題,有近10%的不明原因發熱病例始終不能明確病因。發熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。
這類患者通常由內科醫師診治,在大多數分科較細的醫院則主要由呼吸內科醫師接診。目前很多醫院開設感染科,并把不明原因發熱歸于感染科診治,這種專科化管理是一種進步,可以提高診治水平。
不明原因發熱有準確的定義,其包含3個要點:
①發熱時間持續≥3周;
②體溫多次>38.3℃;
③經≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規實驗室檢查后仍不能確診。
可見,雖然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。