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腎源性水腫的病因和臨床表現

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醫生主講實錄

腎源性水腫常由原發性、繼發性及遺傳性腎小球疾病所引起,腎小球疾病的常見臨床表現,可分為腎病性水腫和腎炎性水腫。

兩型水腫的發病機制有所不同,腎病性水腫的發病機制主要是由于大量蛋白質從尿中丟失,導致低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓下降所致。腎炎性水腫的發生機制是由于腎小球血管內皮和細胞腫脹增生,炎性細胞滲出,纖維蛋白堆積和充塞腎小球囊腔,使腎小球血流量明顯減少,從而導致鈉水潴留所致。

腎源性水腫的特點,是疾病早期早晨起床時有眼瞼與顏面水腫,以后發展為全身性水腫,其水腫無靜脈壓及毛細血管流體靜壓增高的因素存在,受重力影響較小,水腫液一般分布在皮下組織疏松的部位,常伴有尿的改變,高血壓和腎功能損害的表現。

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