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如何處理化療藥物引起的白細胞抑制

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醫生主講實錄

表現為白細胞下降,多開始于停藥后一周左右至十天左右達到最低點,在低水平維持兩到三天就開始回升,歷時七到十天后可恢復到正常,一般一度和二度的白細胞抑制不需要處理大多可以自然恢復,并且不會影響下個療程的化療。

通常三度和四度的白細胞抑制需要使用集落刺激因子,集落刺激因子的用法一般分為兩種,即治療性用藥和預防性用藥。

治療性用藥一般是當白細胞總數下降到兩千以下或中性白細胞下降到一千以下時開始使用,劑量是每公斤體重五到七微克,時間是一般應用到白細胞總數回升到一萬以上,也有人主張在中性白細胞總數達到一萬時方可停藥。

預防線用藥,如果患者上個療程化療出現四度骨髓抑制,為了使下個療程化療能夠正常進行,可以預防性應用集落刺激因子,時間是多于化療結束48小時開始用藥需要應用到患者安全度過白細胞的最低點而開始回升時一般需要七到十天。

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