股骨頭壞死在疾病出現之后到股骨頭塌陷壞死往往要經歷幾個月甚至幾年長期的過程。在此期間,股骨頭早期只是輕微的疼痛,逐漸出現股骨頭下方的軟骨損傷,塌陷囊變。
針對股骨頭壞死發生的原因可以逐條來詳細說明,對于外傷引起的壞死,明顯的股骨頸骨折導致股骨頭的血流中斷,于損傷后八個小時就會出現局灶性的壞死,如果股骨頸移位比較大的,股骨頭血運就會出現障礙,約超過百分之八十的股骨頸骨折會引起骨頭壞死,最終塌陷的達到30%,因此詢問患者有沒有外傷史以及相應的處理,對于提示創傷性股骨頭壞死具有重要的意義。
第二,長期大量的飲酒,約百分之三十,四十的患者存在大量飲酒病史。酒精引起的具體機制還不是非常明確,但是普遍認為酒精可以導致體內脂質的異常,這與患者股骨頭壞死發生是有直接關系的。
第三,就是大量激素,激素是最常見的危險因素之一,兩到三個月內使用潑尼松龍或等劑量的其它藥物也可以導致骨頭壞死的發生。