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血液透析患者的飲食應注意哪些

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醫生主講實錄

血液透析病人的營養問題極為重要。營養狀況直接影響病人的長期存活,及生活質量的改善。因此要加強飲食指導,使病人合理調配飲食,它包括如下:

一、熱量。透析病人在輕度活動狀態下,每天每公斤體重攝入的熱量應為35-40千卡,其中碳水化合物占60%-65%以多糖為主,脂肪占30%-40%。

二、蛋白質。蛋白質的攝入量以每天每公斤體重1.2-1.4克為主,其中50%以上為優質蛋白質。

三、控制液體攝入。兩次透析之間體重增加以不超過4%-5%為宜。每天的飲水量一般以前一天尿量加五百毫升水。

四、限制鈉、鉀、磷的攝入,給予低鹽飲食,無尿時應控制在每天1-2克。慎食含鉀高的食物如蘑菇、海帶、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子等。磷的攝入量應控制在600-1200毫克每天。避免含磷高的食物,如全麥、面包、動物內臟、干豆類、硬殼、奶粉、硬殼果類、乳酪、蛋黃、巧克力等。

五、維生素和礦物質。透析時水溶性維生素嚴重丟失,需補充維生素c、葉酸等,脂溶性維生素A、D及鈣一般不用額外補充。每天鈣攝入量應達到1000-1200毫克。除膳食中的鈣以外,一般要補充鈣制劑,蛋白質攝入不足可導致鋅的缺乏。

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