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穩定型冠心病患者的隨訪

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醫生主講實錄

?穩定型心絞痛患者的隨訪,每年至少應該隨訪一次,包括評估癥狀和臨床心功能的狀態。

心電圖檢查檢測某些并發癥,比如心力衰竭,心律失常,危險因素控制情況以及改變生活方式和藥物治療的依從性。

對于新發和加重心力衰竭和心肌梗死的患者,應用超聲心動圖和核素顯像測定,左心射血分數以及階段性室壁運動,注意監測冠心病患者常見的重要的合并癥,比如有糖尿病、抑郁癥、慢性腎病、高血壓發生和癥狀加重,但又不支持不穩定型心絞痛診斷的穩定型的冠心病的患者,推薦運動實驗。

如果不能運動或心電圖不能分析,可以推薦藥物負荷核素心肌顯像,超聲心動圖和心臟磁共振檢查,不管這些患者的運動能力如何,冠脈cta就是冠脈成像,對于評估旁路移植血管或直徑大于3毫米支架也可能有作用,但是冠脈cta不主張用于直徑小于3毫米的資深冠脈中重度鈣化的患者。

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