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• 高齡肝硬化晚期能做肝移植嗎

  年齡目前來(lái)講，不是一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥。我們自己做過(guò)最大的，是84歲的老人做的，因?yàn)楦闻K功能衰竭、肝硬化做的肝移植，恢復(fù)效果也不錯(cuò)，今年都85歲了，國(guó)外也是有很多這種高齡的報(bào)道。如果說(shuō)肝臟功能衰竭，必須要做的話，要做其他臟器功能的儲(chǔ)備，和代償能力的評(píng)估，如果說(shuō)心、肺、腎等大臟器，都沒(méi)有明確的禁忌癥的話，那么高齡是可以做的。但是畢竟老年人做這么大的手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定要比一般的人要高很多，所以這個(gè)適應(yīng)癥還是要謹(jǐn)慎選擇的。

  

  01:06
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 4162次

• 肝移植手術(shù)要做多長(zhǎng)時(shí)間

  一個(gè)肝臟移植手術(shù)，包括病人推進(jìn)手術(shù)室之后，肝臟移植手術(shù)需要做多長(zhǎng)時(shí)間。病人推進(jìn)手術(shù)室之后首先要進(jìn)行的是麻醉。麻醉的時(shí)間需要，因?yàn)槭谴笫中g(shù)，我們需要監(jiān)測(cè)血壓、靜脈壓等等一系列。所以需要做動(dòng)脈、靜脈的穿刺，包括一些保溫，防止褥瘡的一些護(hù)理。所以說(shuō)麻醉和保護(hù)的時(shí)間，可能加起來(lái)得需要一個(gè)半小時(shí)左右。真正病人開(kāi)始做手術(shù)到手術(shù)結(jié)束，一般是六個(gè)小時(shí)到八個(gè)小時(shí)左右。所以說(shuō)整體病人從進(jìn)手術(shù)室到出手術(shù)室，可能得接近十個(gè)小時(shí)。有一些病人手術(shù)前一般情況很好，相對(duì)來(lái)說(shuō)，他手術(shù)的時(shí)間可能相對(duì)短一些。有一些病人可能比較重，另外他可能之前反復(fù)做過(guò)，比如說(shuō)肝癌反復(fù)做過(guò)兩三次手術(shù)，之前做過(guò)射頻、做過(guò)介入，做過(guò)一系列的治療，局部的解剖組織不清楚。局部的水腫、黏連很厲害，這種病人手術(shù)時(shí)間就會(huì)很長(zhǎng)。甚至做十幾個(gè)小時(shí)也并不罕見(jiàn)。

  

  01:33
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-10-15 6686次

• 肝硬化能做肝移植嗎
  肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床肝臟疾病，可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。對(duì)于失代償期的肝硬化，如果條件允許可以考慮進(jìn)行肝移植治療，對(duì)于代償期的肝硬化，也就是早期肝硬化，如果能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)的病因，進(jìn)行基礎(chǔ)病的治療，同時(shí)給保肝、護(hù)肝，抗肝纖化等綜合性的治療，代償期的肝硬化可以有效的控制病情，甚至有可能完全的逆轉(zhuǎn)早期肝硬化。而對(duì)于失代償期的肝硬化，尤其是合并一些致命性的并發(fā)癥，將導(dǎo)致疾病的預(yù)后不良，所以如果條件允許可以提前備行考慮肝移植，肝移植也是進(jìn)行治療晚期肝病的最有效的方案，但是受多種因素的影響，比如肝源的緊缺，對(duì)于患者各方面條件的要求比較高，所以對(duì)于失代償期肝硬化可以提前做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，提前的評(píng)估，必要的時(shí)候可以考慮進(jìn)行肝移植治療，同時(shí)不應(yīng)該忽略基礎(chǔ)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 3752次

• 肝硬化患者能做肝移植嗎？效果如何？
  肝移植是治療包括肝硬化在內(nèi)的，終末期肝病的最有效方法，有時(shí)甚至是唯一有效的方法。肝移植術(shù)后，80%的患者可以獲得長(zhǎng)期生存。原發(fā)病的復(fù)發(fā)是影響患者長(zhǎng)期生存的主要原因。特別是原發(fā)性肝癌，乙肝和丙肝。2005年，美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)修訂的肝移植術(shù)前臨床評(píng)估指南中指出，肝硬化患者出現(xiàn)肝功能異常的證據(jù)，或者是首次出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如說(shuō)腹水、靜脈曲張出血、肝性腦病時(shí)推薦進(jìn)行肝移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2873次

• 肝硬化能做肝移植嗎
  對(duì)于晚期肝硬化，可以考慮肝移植治療，肝硬化是比較常見(jiàn)的臨床疾病，可以分為代償期的肝硬化及失代償期的肝硬化。代償期的肝硬化，及時(shí)的治療，可以有效的控制病情，對(duì)于晚期肝硬化，尤其是肝功能比較差，出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的時(shí)候，通常的治療效果不是太理想，可以考慮肝移植治療，肝移植是晚期肝病有效治療措施。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-06 1901次

• 肝移植是肝硬化患者的首選嗎
  病情分析：肝移植不是肝硬化患者的首選，肝硬化很多類型，比如病毒性、酒精性肝等，肝硬化代償期是可以通過(guò)藥物的控制的。如果肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展到晚期，出現(xiàn)肝功能衰竭等，這時(shí)候就要考慮肝移植。意見(jiàn)建議：肝硬化患者要注意定期復(fù)查，如果出現(xiàn)黃疸，腹水等情況就要及時(shí)住院治療，評(píng)估肝臟功能，用藥物治療減輕癥狀，防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。如果肝硬化發(fā)展到終末期肝病，那么就要考慮做肝移植了。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 1102次

• 肝硬化能做肝移植嗎
  肝硬化可以做肝移植，肝移植是對(duì)終末期肝硬化的最佳治療方法。肝移植手術(shù)前需掌握手術(shù)時(shí)機(jī)，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，才能提高手術(shù)存活率。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的終末期肝硬化，早期肝癌，還有一些不可逆性肝損害的疾病可以考慮做肝移植。肝移植手術(shù)費(fèi)用會(huì)給不少家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)壓力，費(fèi)用主要包括三個(gè)方面，一是供體肝的
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-26 8027次

• 肝硬化必須肝移植嗎
  肝硬化患者需要移植的情況，只發(fā)生在終末期的肝硬化，可以考慮肝移植。這是因?yàn)楦斡不譃榇鷥斊诤褪Т鷥斊冢谠缰衅诘母斡不颊咧校瑳](méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，不伴有上消化道出血，肝性腦病，以及肝硬化，腹水等并發(fā)癥，同時(shí)肝功能沒(méi)有出現(xiàn)太大的損害，這種情況下是不必做肝移植的。只有到了終末期的肝硬化，出現(xiàn)了明顯的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 295次