首先要明確的是它是一個系統疾病,要系統藥物治療,并做到使之有效,把疾病控制住,避免結核病播散到周圍部位或向遠處傳播,如脊柱結核合并腦膜炎的發生。其次不僅要注意休息,必要時要制動,就是讓有病的部位不再活動了,這樣才能避免破壞有可能進一步加重,甚至癱瘓。
對于骨破壞造成一定后果的,如有病骨死骨、較大膿腫、脊髓受壓導致的雙下肢運動不靈甚至完全癱瘓的、有流膿淌水形成竇道的,需要手術治療。
手術治療分為單純去除病灶;亦可去除病灶后,用植骨來解決因骨破壞而缺失的脊柱穩定性;必要時可行內固定來矯正畸形,同時植骨來恢復脊柱本來的形態。現在可同時在患病部位用超導給藥的方法,增加患病部位局部的藥物濃度,來殺滅結核菌,也起到很好的療效。