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雙胎輸血綜合征的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

雙胎輸血綜合征臨床表現,根據雙胎間發生輸血的時間和極慢性型的不同而不同,以慢性型比較多見。

但也可以發生在分娩時或者轉為急性輸血,后者分娩時第一個胎兒因為壓力和位置的改變,引起急性輸血可以導致失血性的休克,射血兒因為高血容量引起心力衰竭,水腫,兩個新生兒體重相似但是血紅蛋白不同。

慢性行者兩個胎兒出生時體重差別大于20%,供血兒個體比較小,貧血,蒼白,血紅蛋白可以比受血兒低五十克每升以上,發育遲緩,重者可以出現水腫,肝脾大,尿少,羊水少,貧血嚴重時可以表現為呼吸急促等心力衰竭的癥狀,甚至死于宮內。

相反,受血兒則個體比較大,心肝和腎上腺增大,羊水多,血液血紅細胞增多,黏稠度增高,高膽紅素血癥以及充血性心力衰竭等,偶爾見受血兒的血液經動脈吻合滯留,流向死亡的供血兒導致低血壓、貧血,激發腦部的缺氧、缺血性的損傷。

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