對于這種情況大部分都是需要手術來治療的。如果是經過藥物保守治療,仍然是有明顯的癥狀,就需要積極的手術治療。對于消化性潰瘍需要手術治療的情況主要就是有以下的情況:
一、有多年的潰瘍病史,癥狀反復發作,逐漸加重,發作時時間比較長,疼痛劇烈,對飲食和生活的限制,過多影響生活質量。
二、曾經有過至少一次嚴格的內科保守治療,癥狀沒有減輕或者減輕后短期內又復發,通過鋇餐檢查發現大的潰瘍或者有穿孔,這種情況就要考慮手術。
三、過去有過穿孔和大出血病史,而潰瘍仍有活動,有發生急性并發癥的可能,對年齡較大的患者手術指征可以放寬,再就是胃潰瘍有惡變的可能性,如果懷疑這種情況的話,就需要做手術。
對于第一次的十二指腸潰瘍穿孔可以選擇保守治療,前提是患者沒有繼續出血,逐漸好轉,如果是沒有好轉,繼續加重,顯然需要積極的手術治療。