中醫望診望精神,主要是通過望患者的精神狀態,對判斷疾病的預后有一定的關系。古籍《洞天奧旨》說:“瘡瘍形容憔悴,精神昏短……者死:”又說:“瘡瘍奇痛奇疼而有神氣,此生之機也。意思是凡是患者精神振作,形容自如,目光有神,呼吸均勻,這是正氣未衰,無論新舊疾病皆屬于佳兆。
如果精神萎靡,形容憔悴,目陷睛暗,呼吸急促或者是不均勻,這都是正氣已衰,不論急慢性疾病,都屬于兇險的征象。
如果神識昏糊不清,煩躁不安,這是邪入營分,毒傳心包的表現。大多見于療瘡走黃、有頭疽內陷。
如果是精神失常,比如說系統性紅斑狼瘡,可以見到這種癥候,大多病情危重,患者的預后也都比較差。