周圍型肺癌x線的表現在早期可呈現不規則的斑片狀陰影,邊界不清密度較大,但不易于肺炎及結合相鑒別,應進行動態觀察,以免誤診,病灶逐漸增大,斑片狀陰影逐漸增膿,形成結節狀陰影,但缺乏惡性癥的表現,如分液、毛刺、臍帶癥、邊緣不規則、胸膜牽拉癥、小泡癥、偏心空洞、放射狀陰影等。
待病灶繼續增大超過2厘米時,則呈現典型的圓形病灶,形成孤立腫塊兒,并逐漸出現惡性征。如腫塊中央發生壞死,可形成偏心性后壁、內壁不規則凹凸不平的癌性空洞,可伴有液平。另外細支氣管肺泡癌可見呈片狀炎癥浸潤性陰影或彌漫性兩肺廣泛性粟粒,大小不等的腫塊,應注意與血行播散性肺結核進行鑒別,少數患者肺實質內可見兩個或兩個以上的大小不等的腫塊兒,侵及心包時出現心包積液的征象。