重癥肌無力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)，肌肉傳遞障礙，獲得性自身免疫性疾病。
臨床特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動(dòng)后加劇，休息后減輕。重癥肌無力，多數(shù)的患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，又因大多為感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、妊娠，分娩等等。
重癥肌無力的真正病因目前尚不明確，目前普遍認(rèn)為神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，乙酰膽堿酯酶數(shù)目減少和功能喪失，可能是該病患者發(fā)生肌無力的原因。
重癥肌無力的病因
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-25 1566次
為你推薦
-
重癥肌無力的病因有哪些有關(guān)重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個(gè)抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對(duì)突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個(gè)病。當(dāng)然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測(cè)到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個(gè)累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。
01:30
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 10658次
-
重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對(duì)說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個(gè)原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)，一個(gè)獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個(gè)電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r(shí)候，經(jīng)過變壓器的一個(gè)放大，然后把這個(gè)線路傳到更遠(yuǎn)的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個(gè)反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個(gè)興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)，釋放一個(gè)乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個(gè)受體，這個(gè)受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個(gè)肌肉就產(chǎn)生一個(gè)收縮。重癥肌無力病變是在這個(gè)肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會(huì)受到一些影響，咱們說的它這個(gè)受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個(gè)受體了。我們要產(chǎn)生一個(gè)免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個(gè)抗體它要破壞這個(gè)受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細(xì)胞，特別是橫紋肌的細(xì)胞，它跟我們身體骨骼肌細(xì)胞，那個(gè)受體它有相似性。就是有一個(gè)相關(guān)的，大家可以共用式的。這個(gè)胸腺里面的T細(xì)胞，它受到一些T細(xì)胞抑制這個(gè)免疫的，就是不要你過度的對(duì)自身免疫。可是在這些病人，這個(gè)胸腺肥大、胸腺瘤都是T細(xì)胞比較活躍。我們這個(gè)身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個(gè)細(xì)胞的一個(gè)改變，這個(gè)時(shí)候T細(xì)胞就認(rèn)為這個(gè)改變了，它的抗原不對(duì)了，那么它就會(huì)產(chǎn)生一種抗體。這個(gè)抗體它就會(huì)經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點(diǎn)，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個(gè)受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會(huì)帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會(huì)刺激到這個(gè)肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個(gè)肌無力。因?yàn)樗且粋€(gè)受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動(dòng)越多，這個(gè)時(shí)候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個(gè)時(shí)候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個(gè)時(shí)候你再活動(dòng)，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動(dòng)。所以它會(huì)表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個(gè)全身性的累及。這個(gè)疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時(shí)還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個(gè)是最主要的，就是咱們說的始動(dòng)因子。它第一個(gè)發(fā)起啟動(dòng)的不是很清楚，目前認(rèn)為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個(gè)疾病，因?yàn)樗詈髱淼亩际羌o力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時(shí)候臨床也需要鑒別。后者確實(shí)有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對(duì)它進(jìn)行一個(gè)緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時(shí)間。
05:07
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 18178次
-
重癥肌無力的病因重癥肌無力的發(fā)病原因可分為兩類：第一類，先天遺傳性，極少見，與自身免疫無關(guān)。第二類，自身免疫性疾病最常見，發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染，藥物，環(huán)境因素有關(guān)。同時(shí)重癥肌無力患者中，有65%至80%，有胸腺增生。10%至20%伴發(fā)胸腺瘤。臨床可表現(xiàn)為，發(fā)病初期患者，往往感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞，天氣炎熱和月經(jīng)來潮時(shí)，疲乏加重。隨著病情發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力。顯著特點(diǎn)是，肌無力于下午或傍晚，勞累和加重，晨起或休息后減輕。重癥肌無力患者，全身骨骼肌均可受累，可表現(xiàn)以下癥狀：如眼皮下垂，視物模糊，斜視，復(fù)視，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，咀嚼無力，飲水嗆咳，吞咽困難，表情淡漠，苦笑面容，講話大舌頭，常伴有鼻音，抬頭困難，聳肩無力，抬臂，梳頭，上樓梯，下蹲，上車?yán)щy等癥狀，如發(fā)現(xiàn)病癥，應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-20 2071次
-
重癥肌無力病因是什么重癥肌無力的發(fā)病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，比較少見，與自身的免疫無關(guān)。第二類是自身免疫性疾病，是比較常見的，但是發(fā)病原因尚不明確，普遍認(rèn)為與感染藥物、環(huán)境因素有關(guān)。同時(shí)重癥肌無力患者中有65%到80%有胸腺增生，10%到20%伴發(fā)胸腺瘤，雖然不夠明確，但是目前主要是對(duì)癥治療，而且疾病總是走在醫(yī)學(xué)的前面，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將來肯定會(huì)找到更明確的具體的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-05 1445次
-
重癥肌無力的病因病情分析：重癥肌無力主要與體內(nèi)的免疫功能異常有關(guān)系，這些患者體內(nèi)出現(xiàn)了異常抗體，比如出現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體，破壞了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，這就是這種疾病的病因了。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時(shí)要注意避免受涼感冒，一旦感冒會(huì)導(dǎo)致病情的忽然加重。患者平時(shí)要注意規(guī)范的服用膽堿脂酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-27 602次
-
重癥肌無力病因病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，病因與自身免疫相關(guān)，大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測(cè)到抗乙酰膽堿抗體，少數(shù)患者血清中可以檢測(cè)到MuSK抗體，其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議：重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，平時(shí)應(yīng)注意休息，按醫(yī)囑服藥，不可自行停藥減藥，平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質(zhì)量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2021-03-25 1003次
-
重癥肌無力的病因機(jī)理重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙引起來的，自身免性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身的骨骼肌無力，活動(dòng)后癥狀加重，休息后癥狀能夠減輕。重癥肌無力分為兩大類一類是先天遺傳性比較少見，跟自身免疫沒有任何關(guān)系，第二類就是自身免疫性疾病比較常見，但發(fā)病原因的話尚不明確，普遍認(rèn)為跟感染、藥物、環(huán)境都
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 307次
-
重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
