糖尿病一般發(fā)肺結(jié)核且對肺結(jié)核病有不利的影響,糖尿病合并肺結(jié)核治療采用二病兼治的原則,各按其治療步驟進(jìn)行:
一、糖尿病的治療,一次采用飲食控制,口服降糖藥物和注射胰島素糾正異常高血糖和高尿糖,使其接近正常水平。
二、肺結(jié)核病的治療,初治肺結(jié)核必須采用強(qiáng)化治療方案,以異煙肼、利福平、丙嗪酰胺為主要,視情況加用其他藥物,療程一年。
復(fù)制肺結(jié)核根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果選擇兩種以上敏感藥物,或新藥組成方案,強(qiáng)化期可延長至3到4個月,療程1到1.5年。選擇用藥時必須注意患者的耐受性,及藥物的不良反應(yīng),如糖尿病患者用乙胺丁醇易導(dǎo)致視神經(jīng)炎,用異煙肼導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎,用鏈霉素易使腎毒性加重等。