肺結核的臨床表現分為結核病初期和肺結核的變態反應。結核病初期在臨床上表現為兩種類型:一是早期輕癥肺結核,患者可無自覺癥狀,往往在健康體檢時發現;另一種有明顯的癥狀和體征,往往是主動就醫者,結核病有全身癥狀和局部癥狀,全身癥狀于其它呼吸道感染性疾病相同。
但有少部分結核病患者,尤其是兒童和青少年,在疾病早期伴有強烈的結核變態反應表現。肺結核的變態反應,一般是在結核病傳染后的癥狀,發生的頻率相對較低,表現為皰疹性結膜炎、角膜炎、結節性紅斑、結核性變態反應性關節炎。
如有上述癥狀應警惕結核病的發生。另外,行x線檢查可見肺部的原發病灶成片狀、片絮狀陰影,邊緣模糊,多發生在上葉底部、中葉和下葉上部。