首先,便秘可能是一個疾病的唯一的臨床表現,也有可能是某種疾病的癥狀之一。對于便秘的患者我們要了解病史體格檢查,必要的時候還需要做進一步的檢查。
明確是否存在消化道機械性梗阻,有無動力障礙,詳細的詢問病史,了解便秘的起病時間,治療經過,近期排便習慣是否有改變,排便的次數,有無排便困難、排便費力,以及大便是否帶血,是否伴有腹痛腹脹,胃腸道癥狀以及能夠引起便秘的其他系統疾病,尤其是要排除器質性的病變。
我們在體格檢查的時候能夠發現便秘存在的一些證據,比如說腹部有沒有擴張的腸型,有沒有這個殘存的一些糞塊兒,另外可以進行肛門和直腸的檢查,可以發現有無直腸脫垂,肛裂疼痛,管腔狹窄,評估靜息時和用力排便時肛管張力的變化。