腦干梗死最常見的梗死部位是腦橋,病因大多是基底動脈及其分支有粥樣硬化,管腔狹窄,當血流減慢發生血栓形成的時候,缺血時可以引起梗死。此外也可以由于動脈栓塞,痙攣,炎癥等所導致。
梗死的主要病理改變是腦的軟化,本病多見于中老年,大部分病人起病前數天或數小時有前驅癥狀,比如頭痛,頭暈,視覺障礙等等。
發病比較急,主要表現為偏癱和四肢癱,吞咽以及哽咽困難,高熱,意識障礙。由于受累血管不同而引起不同部位的梗死,表現為各種交叉性癱瘓,其中約有半數出現病灶側的面神經周圍性癱,對側肢體中樞性偏癱,是由于一側腦橋下部梗死所導致的。
雙側性腦橋腦梗死見于三分之一的病例,病人也可以有顱內壓升高的癥狀,腦干梗死和高血壓腦病鑒別是高血壓腦病是沒有交叉性癱瘓的。