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上消化道出血患者急診內鏡目的、適應癥、禁忌癥

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醫生主講實錄

上消化道出血的患者有時需要急診胃鏡檢查,定義是指出血后24到48小時內對患者進行內鏡檢查。

急診胃鏡檢查的目的:明確出血部位、出血病因及出血情況,另外可以行內鏡下局部止血治療。

根據我國2009年急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南,適應癥主要包括:明確上消化道出血的診斷,并尋找出血原因或為行局部止血治療。

其相對禁忌癥包括:

1、心肺功能不全。

2、消化道出血、血壓波動較大或不穩定。

3、嚴重高血壓病患者血壓偏高。

4、嚴重出血傾向,血紅蛋白低于5克,或凝血酶原時間延長超過1.5秒。

5、高度脊柱畸形。

6、消化道巨大憩室。

另外有絕對的禁忌癥,包括:

1、嚴重心肺疾病,無法耐受內鏡檢查者。

2、懷疑有休克、消化道穿孔等危重患者。

3、精神疾患不能配合者。

4、消化道急性炎癥。

5、明確的胸部主動脈瘤患者。

6、腦卒中患者。

以上內容僅供參考

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