滲出液中最常見的病因為結核性胸膜炎，引起結核性胸膜炎的病原體是結核分枝桿菌。結核菌到達胸膜的途徑有三種：
一、結核桿菌經臨拔管到達胸膜。
二、胸膜下結核病灶直接波及胸膜。
三、經血型播散至胸膜。
胸膜炎多見于青壯年，常伴有干咳，潮熱，盜汗，消瘦等結核中毒癥狀。胸水檢查以淋巴細胞為主。間皮細胞小于5%，蛋白質多大于40克每升。沉渣找結核分枝桿菌或培養可陽性，但陽性率僅約20%。胸膜活檢，陽性率達60%到80%、ppd提示強陽性。老年患者可無發熱，結核菌素試驗異常陰性，應予注意。
什么是結核性胸膜炎
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-25 6128次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎，首先它是由結核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結核性胸膜炎，既有結核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結核，也要治療胸膜炎，正規的抗結核治療，加上正規的胸膜炎的治療。結核性胸膜炎多數會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結核治療的效果。所以說結核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3190次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 3863次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎是由于結核分子桿菌的直接感染，和胸膜對結核分枝桿菌感染產生了高度的變態反應而發生的炎癥，是最常見的一種胸膜炎癥性疾病。它可以發生于任何年齡，根據國內228例胸膜腔積液的病例報告，結核性胸膜炎占54.8%。因為結核病而死亡者，尸檢有92%會發現結核性胸膜病變。臨床上的常分為干性的胸膜炎、滲出性的胸膜炎、結核性膿胸三種類型。干性胸膜炎是結核性胸膜炎的早期表現。患者受累的胸膜局限炎癥反應比較輕，病變胸膜充血水腫，少量的纖維蛋白滲出。如果免疫力比較強，遲發性的超敏反應低，炎癥可局限并逐漸吸收痊愈，如果免疫力低，超敏反應過高，炎癥反應重，胸膜廣泛的充血水腫，產生大量的炎性滲出物，出現滲出性胸腔積液。如果滲出性胸膜炎，治療不當或者胸膜下結核病灶向胸腔破潰，或者是大量的結核分枝桿菌，侵犯了上壁層的胸膜，可以形成結核性的膿胸。語音時長 1:45”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-08-04 1823次
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什么是結核性胸膜炎結核性胸膜炎一般是肺部的結核炎癥累及胸膜引起來的胸膜炎癥，稱為結核性胸膜炎。在某些情況下，胸膜炎是通過血行感染導致的，也有部分是與機體的變態反應有關，結核性胸膜炎在癥狀表現上，患者一般情況下是急性起病，主要是結核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起來的局部癥狀，結核中毒癥狀表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。另外患者會有胸痛、干咳、呼吸困難的表現，胸腔積液少食，會有胸悶氣促，但如果是積液量比較大，可能會引起嚴重的胸悶、氣短、呼吸困難，甚至有可能導致端坐呼吸，嚴重的缺氧，出現口唇發紺。對于結核性胸膜炎的治療，一般情況下需要積極的抗結核治療，如果胸腔積液量比較大，需要進行胸腔穿刺抽液，另外要注意適當的營養支持治療，要保證充足的營養，注意休息，在抗結核治療方面，一般都是聯合用藥，三聯或者四聯用藥治療，足療程用藥，注意定期復查。語音時長 01:42”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-27 43884次
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什么引起結核性胸膜炎病情分析：結核性胸膜炎是因為人體免疫力低下時感染到了結核感菌，使胸膜出現了炎癥，通常會使身體發熱，盜汗及渾身乏力，呼吸困難加重等情況。意見建議：結核性胸膜炎的治療，可在醫生指導下選擇左氧氟沙星，配合莫西沙星以及利奈唑安等藥物來加強治療。如果出現了胸液，需要采取抽液的方式緩解癥狀。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-23 1601次
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結核性胸膜炎是肺結核嗎一般來說結核性的胸膜炎并不是肺結核，兩者是有區別的，患者可以到醫院做一個比較全面的檢查，根據檢查的結果然后進行確定是結核性胸膜炎或者是肺結核，所以患者在治療的時候應該根據病因進行對因治療，根據癥狀進行對癥治療。
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2002次
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結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
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結核性胸膜炎飲食一、飲食要富有營養，宜吃高蛋白、高維生素飲食，要多食維生素多的蔬菜和水果，富含蛋白質的食物，動物類食品如雞、鴨、牛羊肉，植物類食品，如面粉、豆類食物、大豆制品，食用要煮熟煮爛，不能吃生硬、不易消化，不利于人體吸收的食物。二、禁食辛辣。三、禁煙禁酒。四、盡量少吃或不吃海鮮，因為抗癆藥有增加血尿酸的副作
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-20 100次
