乙型肝炎病毒相關性腎炎的病理類型多樣,最常見的為乙型肝炎病毒相關性膜性腎病,其次為乙型肝炎病毒相關性膜增生性腎炎。
乙型肝炎病毒相關性膜性腎病有其特點,即光鏡下偶可見彌漫性腎小球基底膜增厚,及釘突外增厚的基底膜,常呈鏈環狀,并伴有明顯的系膜細胞和基質增生。免疫熒光檢查除了IgG及C3呈顆粒樣沉積外,也常有IgM,IgA沉積于血管壁和系膜區。電鏡檢查可見大塊電子致密物呈多部位分布,見于上皮下、基系膜內、內皮下及系膜區。
根據上述表現,有人認為這種乙型肝炎病毒相關的膜性腎病,在某些方面既具有特發性膜性腎病,又具有系膜增生性腎炎的病理特點,也有人稱之為非典型膜性腎病。