風濕性二尖瓣狹窄是我國主要的心臟瓣膜病變,雖然青霉素在預防鏈球菌感染的應用,使風濕熱和風濕性瓣膜病的發生率有所下降,但二尖瓣狹窄最常見的病因仍為風濕熱。三分之二的患者為女性,約半數患者無急性風濕熱史,但多有反復鏈球菌,扁桃體炎和咽峽炎史。
二尖瓣狹窄的一般性治療是:
1.有風濕活動者應給予抗風濕治療,特別重要的是預防風濕熱復發,一般應堅持至患者四十歲甚至終身應用芐星青霉素120萬單位,每四周肌肉注射一次。
2.預防感染性心內膜炎。
3.無癥狀者避免劇烈體力活動,定期比如6-12個月復查。
4.呼吸困難者應減少體力活動,限制鈉鹽攝入,口服利尿劑,避免和控制誘發急性肺水腫的因素,如急性感染,貧血等。