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糖尿病患者出現低血糖時的判斷及處理

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醫生主講實錄

低血糖是糖尿病治療過程中可能發生的不良反應,對于糖尿病的患者,只要血糖值低于三點九毫摩爾每升,即可以診斷為低血糖。常見的癥狀有交感神經的興奮,出現心悸,大汗,饑餓感。再就是中樞神經癥狀出現神志的改變,抽搐和昏迷。老年人一般因為反應遲鈍多沒有典型的表現。

低血糖常見于服用磺脲類,非磺脲類胰島素,促泌劑以及胰島素治療的患者。因為沒有定時定量進餐,運動量增加以及空腹飲酒而容易出現低血糖的表現。出現低血糖的時候,意識清楚的患者可以口服十到二十克糖類的食品,以葡萄糖為佳,十五分鐘以后復測血糖一次。如果有意識障礙的患者應當給予50%的葡萄糖液二十毫升靜推,十五分鐘測血糖一次。如果血糖仍然低于三點九毫摩爾每升,再給予十五克的葡萄糖口服。如果血糖大于三點九毫摩爾每升,給一些淀粉,蛋白質的食物。

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