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風濕性心臟病的臨床表現和治療原則

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醫生主講實錄

首先說臨床表現,風濕性心臟瓣膜病反復發作以后瓣膜相互黏連、增厚、變硬,使得瓣膜不能夠完全的開放,導致瓣膜口徑縮小阻礙了血流前進形成了瓣膜狹窄。如果瓣膜增厚、縮短、畸形或同時有乳頭肌腱梭的縮短,使得瓣膜不能夠完全的閉合導致了血液的反流,稱為瓣膜的關閉不全。

臨床上瓣膜狹窄和關閉不全同時存在,多以一種情況為主,無論狹窄和關閉不全都可造成血流動力學的改變。風濕性心臟病的主要并發癥有心衰、房顫、呼吸道感染、急性肺水腫以及栓塞。

治療原則,內科治療包括了預防風濕病的活動和感染性心內膜炎,針對并發癥的治房顫療,比如心功能不全的時候需要應用強心利尿藥以改善心功能,合并的時候需要服用減慢心率的藥物和抗凝的藥物來防止腦栓塞。

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