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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2477次

• 兒童頑固性便秘如何治療

  兒童頑固性便秘的治療不能照搬成人的方法，因為我們對于兒童性的頑固性便秘，一般建議首先增加液體的補充、增加膳食纖維的補充、增加運動量，以及訓練他正常的如廁習慣。其次，在這些常規療法無效的情況下，我們可以添加一點一線的治療藥物，比如服用一點滲透性瀉劑，像乳果糖、聚乙二醇之類都是比較推薦的。如果這點都沒有效果，可以做一些相關的檢測，比如鋇劑灌腸，看看結腸的形態。當然我們對于一些刺激性瀉藥，大黃和蘆薈，它們雖然起效比較快，但是往往會產生一些依賴性，產生很多副作用，我們是不建議服用這些刺激性瀉藥的。另外現在很多益生菌，在不停地研發出來，而且越來越多的材料都發現服用益生菌對兒童頑固性便秘有非常好的效果，將來可能治療兒童頑固性便秘，使用益生菌將是非常重要的治療手段。

  

  02:11
  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 5375次

• 頑固性痤瘡治療方法有哪些？
  ?頑固性痤瘡的治療方法，頑固性痤瘡的皮損表現是比較嚴重的，比如囊腫、結節，還有比較明顯的感染。第一，通常的治療可能會采取口服藥加外用藥的方法，但是如果是有的比較嚴重的感染，可能這兩種方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳點陣激光的方法。第三，嚴重型痤瘡可以考慮光動力的治療，光動力的治療對這些痤瘡的治療效果都是很令人滿意的，副作用也相對小一點。
  語音時長 01:04”
  董曉龍 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-20 4438次

• 頑固性呃逆的治療有哪些方法？
  頑固性的呃逆應該怎樣治療頑固性的呃逆治療一般分為兩種方式：第一是使用一些輔助性的動作。第二是輔助應用一些藥物。經常應用的動作有深呼吸動作或者是飲用涼水或者是按壓眼球或者是俯身抱膝壓縮胸腔，這些動作對治療頑固性的呃逆都有一定的幫助，有可能緩解呃逆的發生。應用的藥物有氯丙嗪和甲氧氯普胺，氯丙嗪是美國批準的用于治療呃逆的藥物，一般采用25毫克，每天三次口服，注意對于有癡呆的老人禁用。其他的藥物也可以應用比如勞拉西泮，卡馬西平，奧氮平等等，但是如果是使用這些動作或者是藥物難以治療的呃逆，需要去醫院進一步的查明病因，對癥治療。
  語音時長 1:48”
  張華山 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 5553次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  病情分析：頑固性心力衰竭的治療方法包括如下一些：一、要積極地尋找導致頑固性心力衰竭的原因，并積極處理；二、靜脈使用不同機制的利尿劑減輕心臟負荷；三、采用非洋地黃類的正性肌力藥物藥物，增強心肌的收縮力。意見建議：心衰的患者在平時一定要采取規范的治療措施，要保持良好的生活方式，積極的治療心衰的病因以及去除心衰的誘因。如果有不適要及時到醫院就診，調整治療方案以防心衰加重發展為難治性心衰。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-26 1002次

• 頑固性肥胖減肥有哪些方法
  一般頑固性肥胖與先天性因素有一定的關系。也有一部分遺傳性的關系，這種體質，建議您平時要注意鍛煉身體。另外要少吃多餐，盡量不要吃的過多，只有這樣才能避免肥胖。少吃過油的食物，尤其是肥肉和動物內臟。適當的吃些新鮮水果和蔬菜。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-11-26 1801次

• 頑固性腹痛有哪些治療方法？
  ?在臨床上，頑固性腹痛的治療方法主要有以下一些方面：1、一般治療應當注意戒煙戒酒，控制飲食便可以使腹痛減輕或暫時得到緩解。2、應用止痛藥物，使用抗膽堿藥物，對輕者可能達到止痛效果，疼痛嚴重者需要應用麻醉鎮痛藥，但要謹慎使用。3、抑制胰腺分泌治療，胰腺替代治療能緩解或減輕腹痛，生長抑素及其類似物，hr
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 65次

• 頑固性濕疹的治療方法有哪些
  頑固性濕疹的治療方法通常有一般治療、局部用藥、口服藥物等。1、一般治療：頑固性濕疹可能是長期處于潮濕環境或者反復接觸過敏原、情緒波動過大等導致，患者會出現皮膚長丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀。平時要遠離潮濕的環境，還需要遠離過敏原，比如花粉、塵螨、動物毛發等，并保持情緒穩定，避免情緒波動過大，對病情恢復有一
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-22 0次