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• 重型再生障礙性貧血

  重型再生障礙性貧血，我們臨床上是有具體的指標(biāo)的，臨床癥狀來講他就是起病急，病情的重。那么從血常規(guī)指標(biāo)來講，血紅蛋白比較低，一般都是在六七十以下，白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞，都是在五百以下，中性粒細(xì)胞絕對值在五百以下，血小板在兩萬以下，網(wǎng)織紅細(xì)胞也在0.5%以下。所以這種指標(biāo)，如果符合這些指標(biāo)的話，我們就可以確診是重型再生障礙性貧血。

  

  01:11
  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 52438次

• 非重型再生障礙性貧血的治療有哪些？

  非重型再障的治療，因為他病情相對的比較輕，所以治療也相對的比較簡單，主要是口服環(huán)孢素為主。口服環(huán)孢菌素A的劑量跟重型再障也是一樣的，也是按每天每公斤體重三到五個毫克連續(xù)應(yīng)用，也可能是一年兩年，也可能會更長的時間，只要有效的話，可以吃下去。當(dāng)然中間有的時候要六個月，評價它無效了，可能就會終止他的治療了。在環(huán)孢素應(yīng)用的時候，要注意查環(huán)孢素的血藥濃度。一般查血藥濃度，都是在早晨空腹沒有吃藥之前，查他的谷濃度。谷濃度最好保證，在150到250之間，這是有效的濃度。環(huán)孢素應(yīng)用當(dāng)中，還要注意環(huán)孢素的副作用。因為環(huán)孢素長期用免疫制劑有許多副作用。它的副作用：第一，是肝腎的毒性，所以要定期要查肝腎功能，還有就是注意血壓有時候，可能會引起血壓升高。第二，就是不能克服的副作用，就是齒齦的增生。如果病人很難受，他的齒齦增生得很厲害。這種情況下，本病又需要治療，又出現(xiàn)這些副作用。有的時候，只能就適當(dāng)?shù)慕o他減減量，如果還能維持有效盡量就不給他停，還要繼續(xù)就減量讓他服下去。第三，就是遠期的副反應(yīng)。因為環(huán)孢素是免疫制劑，它的遠期副反應(yīng)，也可能會引起的克隆性疾病、腫瘤性疾病，但發(fā)病率并不是很高的。慢性再障，主要的當(dāng)然是環(huán)孢素，其他那些輔助的雄性激素、還有細(xì)胞因子，這些都是可以應(yīng)用的。第四，就是發(fā)揚我國中醫(yī)、中藥的特點。許多病人自己也是找老中醫(yī)吃中藥，當(dāng)然對恢復(fù)造血細(xì)胞的成長，也是有一定幫助的。

  

  02:30
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 7382次

• 重型再生障礙性貧血首選藥物
  重型再生障礙性貧血的首選藥物是免疫抑制劑，免疫抑制劑可以通過細(xì)胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性t淋巴細(xì)胞抑制骨髓造血的作用。它還可以通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放，從而可以促進造血干細(xì)胞的增殖，所以免疫抑制劑是重型再生障礙性貧血的首選藥物。經(jīng)常使用的免疫抑制劑包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白，這兩種藥物目前是作為不做造血干細(xì)胞移植的急性再生障礙性貧血的主要的治療措施。對于有一部分重型再生障礙性貧血的患者，也可以使用環(huán)孢素來治療。通過環(huán)孢素可以調(diào)整再障失衡的t淋巴細(xì)胞亞群的比例，促進骨髓造血。
  語音時長 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-28 2290次

• 治療重型再生障礙性貧血首選藥物
  重型再生障礙性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值小于15×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對值小于0.5×10^9/L，血小板小于20×10^9/L，患者出血的癥狀廣泛而嚴(yán)重，而且不易控制，60%以上的患者有可能會出現(xiàn)內(nèi)臟出血，在病程過程當(dāng)中幾乎都有發(fā)熱，多數(shù)是因為感染所導(dǎo)致的。治療重型再生障礙性貧血的藥物通常是首選免疫抑制劑，經(jīng)常選用的免疫抑制劑，包括抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，這兩種藥物目前是一些不適合做造血干細(xì)胞移植治療的重型再生障礙性貧血患者首選藥物，當(dāng)然有可能會出現(xiàn)一些副作用，另外也可以選用環(huán)孢素A，大劑量的甲潑尼龍等。
  語音時長 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-14 3526次

• 怎么治療重型再生障礙性貧血
  重型再生障礙性貧血，一般情況病情重，病情發(fā)展比較快。少數(shù)是由慢性再障發(fā)展而來的。如果年輕的患者，有hla相合的供者，首選的為異基因造血干細(xì)胞移植治療。如果不適合做移植的，需要應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1902次

• 重型再生障礙性貧血什么癥狀
  病情分析：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導(dǎo)致的各種貧血、白細(xì)胞的減少、血小板的減少，對人體的健康是有很大的危害。現(xiàn)在目前的治療手段就是要進行骨髓的匹配，或者進行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。意見建議：重型再生障礙性貧血屬于基因突變引起的造血功能差導(dǎo)致的各種貧血、白細(xì)胞的減少、血小板的減少，對人體的健康是有很大的危害。現(xiàn)在目前的治療手段就是要進行骨髓的匹配，或者進行一些放療。在飲食上也需要注意，不要吃一些油膩辛辣的食物，要好好休息，多吃水果蔬菜，天天保持鍛煉。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-26 2502次

• 重型再生障礙性貧血的治療藥物
  再生障礙性貧血是一種獲得性骨髓衰竭綜合征，以全血細(xì)胞減少所致的貧血，感染和出血為特征。再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障。重型再障的藥物治療包括免疫抑制劑。免疫抑制劑是不適合異基因造血干細(xì)胞移植患者的首選藥物。常用的有抗胸腺細(xì)胞球蛋白或者抗淋巴細(xì)胞球蛋白和環(huán)孢素。單獨應(yīng)用任何一種免疫抑制劑的有效
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 359次

• 極重型再生障礙性貧血
  急重型再生障礙性貧血，發(fā)病急，貧血進行性加重，常伴嚴(yán)重的感染以及出血，一般情況患者往往病情比較危重，需要及時的治療，對于極重型再生障礙性貧血的診斷，主要是依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，貧血進行性加重、嚴(yán)重的感染、出血為表現(xiàn)。對于急重型再生障礙性貧血的治療，一般情況下包括病因治療、支持治療以及促進骨髓造血功能的
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 88次