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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2085次

• 創傷性氣胸怎么治療

  創傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經發現必須立刻急救。根據患者當時所處現場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創術并安放胸腔閉式引流。清創要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2097次

• 自發性氣胸如何預防？
  自發性氣胸的預防主要是針對病因預防，如果肺的組織有肺炎或者肺腫瘤會引起自發性的氣胸，出現自發性氣胸就要進行臨床的積極處理。而預防主要是預防肺部的炎癥，增強自身的抵抗力，多進行鍛煉，預防肺部的腫瘤，平時要戒煙、少酗酒，這樣可以導致自發性氣胸的發生率極大的降低。平時應該注意到含氧量高的地方進行散步，比如說公園、森林里面都是含氧量比較高的。出現自發性氣胸要做一個胸腔穿刺閉式引流術，術后要注意傷口的護理，預防傷口的感染。
  語音時長 1:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-30 1435次

• 自發性氣胸預防
  自發性氣胸的預防主要是對引起氣胸的這些原因進行預防，然后也不要受外傷，平時在自己的生活中也要注意保護自己，不要隨隨便參加一些劇烈運動，或者是高強度的勞作，高強度勞作就會導致發生自發性的氣胸。另外，有肺炎、肺結核、肺癌這些疾病，也會引起自發性的氣胸，最常見的還是肺炎或者是肺結核，所以針對病因治療，然后進行預防，特別重要。如果有肺部的炎癥，要早期的進行抗炎治療，如果抗炎治療效果不佳，就會引起肺大泡破裂而產生氣胸，所以抗炎治療，去治療肺炎，才是預防肺炎引起自發性氣胸的重要的一個因素。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-26 1255次

• 什么是自發性氣胸
  病情分析：自發性氣胸就是患者由于肺部的基礎疾病，導致肺大泡的破裂而形成的氣胸，會出現胸悶氣促呼吸困難的癥狀，重癥患者甚至出現休克呼吸衰竭的表現。意見建議：出現了自發性氣胸建議應該及時治療，臥床休息避免劇烈的運動。氣胸量比較多時要及時的胸腔穿刺術緩解氣胸對肺部的壓迫，改善患者胸悶氣促呼吸困難的癥狀。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-17 1203次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 1802次

• 如何預防自發性氣胸的復發
  1、出院后休息2-4周，至少3-6個月內避免較劇烈和大量的活動，如上肢牽拉動作，廓胸運動等。2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。3、戒煙，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 143次

• 自發性氣胸的診斷以及如何處理
  一、常發生在劇烈活動，負重或大笑時，表現為突發一側胸痛、胸悶、呼吸困難，若為張力性氣胸還可出現發紺，煩躁不安，昏迷，心率增快，血壓下降，脈搏細速等表現。體檢患側胸壁膨隆，肋間隙增寬，語音震顫減低或消失，叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失，氣管向患側移位。二、自發性氣胸該如何處理。1，對于無基礎疾病的中青年
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 174次