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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7251次

• 腦膜瘤怎么鑒別診斷?

  腦膜瘤的鑒別需要考慮幾種疾病，作為顱內腦外，也就是我們所說的軸外系統的腫瘤，腦膜瘤重點需要和幾種疾病進行鑒別：第一是腦內原發性的腫瘤，比如膠質瘤和轉移瘤的鑒別。第二是腦內軸外系統其他相關的腫瘤，比如表皮樣囊腫、神經鞘瘤等疾病的鑒別。第三是與非腫瘤性疾病的鑒別，例如一些炎癥相關的疾病的鑒別。它的鑒別對于有經驗的神經外科醫生、神經內科醫生可能并不困難。我們很重要的一個鑒別方法是進行頭顱增強的磁共振檢查，腦膜瘤會有一些非常特征性的表現，一般與這些疾病的鑒別并不困難。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-16 3979次

• 肺炎性假瘤的鑒別診斷
  肺炎性假瘤的影像并沒有特殊性，容易與以下的疾病誤診：第一，周圍性的肺癌，周圍性肺癌分葉明顯，邊緣見細短的毛刺，可出現胸膜凹陷征，并伴有縱膈淋巴結轉移以及胸腔積液，短時間內增長較快。而炎性假瘤一般長時間內無動態的變化，較少出現肺門和縱膈淋巴結的腫大。第二，結核球，結核球邊緣清楚，密度較高，可見斑點樣的鈣化，增強掃描不強化或者是邊緣強化，可見衛星灶胸膜鈣化。第三，球型的肺炎，邊緣較淡、中央的密度高，呈暈征的改變，周圍血管紋理增多增粗。臨床上的起病比較急，變化快，抗感染治療之后病灶短期內可吸收，炎性假瘤抗感染治療之后多無明顯的變化。
  語音時長 1:33”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 4336次

• 肺炎性假瘤的診斷
  第一、病史和癥狀，患者多有呼吸道感染的病史，可沒有明顯的臨床癥狀，或出現間歇發作的發熱，咳嗽，咳痰等表現，偶有痰中帶血甚至咯血的表現。第二、體檢的體征，多數患者無陽性體征存在呼吸道感染時，可有發熱，肺部聽診可聞及干濕性的羅音。第三、輔助檢查的結果，胸片可見球形流體邊緣光滑，直徑多在一到四厘米，密度較均勻，周圍界限清晰。如果是團塊樣瘤體邊界不清比較模糊，密度不均勻。當存在急性炎癥時，炎性甲流周圍有炎性精密的片狀影。胸部活檢可以幫助診斷該病。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 2540次

• 什么是肺炎性假瘤
  肺炎性假瘤其實上是一種肺實質非特異性炎癥增生性的腫瘤病變，它主要是由于肺內慢性的炎癥而產生的患者出現了肉芽，機化，纖維結締組織增生以及相關的易發一些繼發的病情而引起的腫塊，但實際上這種病不是真正的腫瘤。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-06 1801次

• 腦膜瘤的鑒別與診斷
  腦膜瘤的鑒別與診斷。星形細胞瘤:大腦凸面腦膜瘤需與此病鑒別，其強化程度不如腦膜瘤明顯，密度或信號不均勻。血管外皮瘤:常呈分葉狀，常有壞死和囊變，周圍流空血管影較明顯，以窄基底與硬腦膜相連，骨質破壞較常見。
  白國平 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-25 3504次

• 肺炎性假瘤的治療方法
  肺炎性假瘤，實質上屬于肺炎的一種，大多由于感染導致，臨床癥狀一般較輕，常因為體檢發現。1，治療上可首選抗感染藥物治療，包括青霉素類，比如阿莫西林，美洛西林，頭孢菌素類，比如頭孢克洛，頭孢曲松，呼吸喹諾酮類，比如左氧氟沙星，莫西沙星等。2，可選用手術治療，適用于抗感染治療無效的患者。3，如患者無明顯臨
  張旭東 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2021-12-08 334次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 843次