第一是肺結核球,多見于年輕患者,多與結核好發的部位出現,患者一般沒有癥狀,病灶邊界清楚,密度比較高,有時有鈣化點兒。
第二是肺炎,如果患者抗感染治療后,肺部陰影吸收慢,或同一部位反復發生肺炎,應考慮到肺癌的可能。
第三是肺膿腫,肺膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內有較深的液平,而癌性空洞繼發感染之后,常為刺激性的咳嗽出現血痰,空洞多為片壁厚內壁凹凸不平,可以通過痰病理進行鑒別。
第四是縱膈淋巴瘤,該病患者可有發熱等全身癥狀支氣管刺激征不明顯,痰脫落細胞學檢查陰性。
第五肺的良性腫瘤,許多良性腫瘤在影像學上,與惡性腫瘤相似,尤其是以支氣管腺瘤錯構瘤比較難以鑒別,需要結合病理。
第六是結核性滲出性胸膜炎,與肺炎引起的胸腔積液鑒別,多需要病理細胞學鑒別。