急性呼吸窘迫綜合征是指由各種心源性以外的多種肺內外致病因素導致,急性、進行性、缺氧性呼吸衰竭。主要病理特征是嗜中性粒細胞、巨噬細胞等炎癥細胞主導。
肺內炎癥反應失控,導致肺泡毛細血管膜損傷,肺毛細血管通透性增高,引起富含蛋白質的肺泡滲出,肺水腫及透明膜形成以及肺間質纖維化等改變,使肺內分流增加,通氣血流比例失調及肺順應性降低。
臨床表現為:呼吸頻率加快和窘迫,雙肺彌漫性浸潤和頑固性的低氧血癥。急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準包括:
1.急性起病。
2.氧和指數小于20毫米汞柱。
3.x線胸片顯示雙肺斑片狀陰影。
4.肺動脈嵌頓壓小于18毫米汞柱或無左房壓力升高的臨床表現。