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• 多原發(fā)肺癌MET異質(zhì)性

  多原發(fā)肺癌患者中約35%存在不同病灶的MET異質(zhì)性表達(dá)，其中空間異質(zhì)性導(dǎo)致23%患者出現(xiàn)不同結(jié)節(jié)間MET擴(kuò)增與14號(hào)外顯子跳躍突變共存現(xiàn)象。立體定向放療前需對(duì)每個(gè)直徑≥1cm的病灶分別進(jìn)行活檢，優(yōu)先選擇實(shí)性成分占比＞50%的結(jié)節(jié)進(jìn)行NGS檢測(cè)，若無(wú)法多部位取樣時(shí)，建議聯(lián)合ctDNA液體活檢提升MET突變檢出率至89%。針對(duì)異質(zhì)性患者，放療靶區(qū)規(guī)劃需結(jié)合MET狀態(tài)調(diào)整生物效應(yīng)劑量，MET擴(kuò)增病灶需增加10%-15%的處方劑量以克服輻射抵抗，而MET突變型病灶則需避免與EGFR-TKI同步使用防止放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)升高。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:46
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 103126次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期信號(hào)有哪些

  大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移患者，在發(fā)病早期沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)。隨著病情的進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)壓迫等等癥狀。其中疼痛可能會(huì)早期地出現(xiàn)，很多患者存在誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移就會(huì)出現(xiàn)骨痛，其實(shí)不是這樣，大多數(shù)患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的早期，是沒(méi)有任何臨床癥狀的。在后期大約80%的骨轉(zhuǎn)移患者都有骨痛。對(duì)于惡性腫瘤的患者，即使沒(méi)有骨痛，也應(yīng)該做全身骨轉(zhuǎn)移的篩查，比如說(shuō)骨掃描的檢查，對(duì)于有骨痛的患者，更應(yīng)該進(jìn)行局部的MRI，或者CT的檢查以明確。

  

  00:58
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5477次

• 轉(zhuǎn)移性皮膚腫瘤常見(jiàn)原發(fā)部位
  在轉(zhuǎn)移性皮膚腫瘤當(dāng)中常見(jiàn)的原發(fā)部位在女性中依次為乳腺、大腸、卵巢、肺等。男性依次為肺、大腸、胃、食道等。其他比較少見(jiàn)但是也有皮膚轉(zhuǎn)移報(bào)道的原發(fā)癌有胰腺癌、腎癌、睪丸絨毛膜癌、軟骨肉瘤、前列腺癌、縱膈神經(jīng)內(nèi)分泌瘤、骨巨細(xì)胞瘤、陰莖癌、子宮頸癌、膀胱癌、頭頸部腫瘤如鼻咽癌、甲狀腺癌等。一般而言，轉(zhuǎn)移性皮膚癌的發(fā)病率與原發(fā)癌的發(fā)病率一致，高發(fā)而出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移率較高轉(zhuǎn)移的部位出現(xiàn)在遠(yuǎn)方，附近皮膚著較多其發(fā)生部位依次為胸背部、腹部、臀部、頭頸部四肢、會(huì)陰、外陰等不同的原發(fā)腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移有偏向，軟骨肉瘤有向四肢末端和頭頸部皮膚轉(zhuǎn)移的傾向。腎癌轉(zhuǎn)移出現(xiàn)最多的是頭皮和面部，然后才是胸部和腹部皮膚，其他少見(jiàn)的腫瘤皮膚轉(zhuǎn)移有縱隔神經(jīng)內(nèi)分泌瘤轉(zhuǎn)移到手掌，鎖骨上下淋巴結(jié)皮膚轉(zhuǎn)移，也有皮膚轉(zhuǎn)移在原有原發(fā)灶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2018-08-05 2849次

• 肺部單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤
  肺部單發(fā)轉(zhuǎn)移性腫瘤比較少見(jiàn)，原發(fā)部位以消化道腫瘤最常見(jiàn)，也可以見(jiàn)于乳腺癌、宮頸癌、膀胱癌、骨肉瘤、鼻咽癌等等。轉(zhuǎn)移瘤較多發(fā)生在右肺，特別是右上肺，癥狀多為咳嗽咯血胸痛等等。少數(shù)也可以沒(méi)有癥狀，痰脫落細(xì)胞檢出率遠(yuǎn)較原發(fā)性肺癌低，轉(zhuǎn)移瘤與原發(fā)性肺癌的主要臨床鑒別是，發(fā)現(xiàn)肺外原發(fā)腫瘤的存在，有時(shí)轉(zhuǎn)移到支氣管的腫瘤臨床表現(xiàn)和原發(fā)性肺癌差不多。ct能夠發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)0.4厘米以下的微小結(jié)節(jié)，是有助于診斷的。鑒別困難的動(dòng)態(tài)觀察最好不要超過(guò)兩個(gè)月，必要的時(shí)候在CT引導(dǎo)下可以做活組織穿刺檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 5413次

• 肺癌轉(zhuǎn)移性骨腫瘤活多久
  肺癌骨轉(zhuǎn)移的生存期和患者的綜合病情及治療效果有關(guān)，如果只是單純的骨轉(zhuǎn)移，沒(méi)有其他部位轉(zhuǎn)移，積極治療后個(gè)別會(huì)生存兩三年的時(shí)間，如果是出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移，一般生存期在幾個(gè)月。最常見(jiàn)的是在半年到一年的時(shí)間。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2401次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤怎么辦
  病情分析：肺轉(zhuǎn)移性腫瘤要根據(jù)原發(fā)灶的情況選擇化療、靶向放療等治療，若單純?yōu)橐粋€(gè)轉(zhuǎn)移灶，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。由于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，常常為晚期，大部分可能預(yù)后不太好。意見(jiàn)建議：肝轉(zhuǎn)移性腫瘤要給予積極的治療，部分患者能夠獲得長(zhǎng)期的生存。在治療期間一定要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮水果蔬菜的攝入，減少高脂肪，辛辣刺激的食物收入。注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，調(diào)整良好的心態(tài)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-24 701次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有什么
  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤影像學(xué)特點(diǎn)可為以下幾個(gè)表現(xiàn)：1，孤立結(jié)節(jié)型，病灶多為圓形或橢圓形，雙下肺多見(jiàn)，邊緣光滑銳利，密度均一，中到高密度，少數(shù)可有分葉。2，多發(fā)性的病灶，可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)型，多發(fā)團(tuán)塊型，以及廣泛的粟粒型。3，淋巴管炎型，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)見(jiàn)不規(guī)則增粗、僵硬的線狀紋理，自肺門(mén)向肺野延伸，可伴有小結(jié)節(jié)影
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 466次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有什么
  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要為多發(fā)性結(jié)節(jié)影，這些結(jié)節(jié)通常大小不一，邊界清晰或模糊，分布廣泛且不局限于某一肺葉或肺段。在CT或X光片上，這些結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)為圓形或類(lèi)圓形的高密度影，其密度可能均勻或不均勻。以下是對(duì)肺轉(zhuǎn)移性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)的詳細(xì)解釋
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次