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特定狀態下推斷社區獲得性肺炎患者可能的病原體有哪些?

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醫生主講實錄

社區獲得性肺炎通常急性起病,若急性起病迅速進展,并伴隨有白細胞顯著增高,常常提示細菌感染。頭痛,惡心,嘔吐,盡管也可見于其他原因的肺炎,但常常提示嗜肺軍團菌肺炎。過去將社區獲得性肺炎分為典型和非典型。典型肺炎表現為急性起病,寒顫,高熱,咳嗽,濃痰,胸痛,呼吸困難等癥狀,病原體常為肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌。非典型肺炎起病比較隱匿,可有干咳,微熱和輕度呼吸困難,可由感染肺炎支原體或衣原體或嗜肺軍團菌引起。

肺炎劃分為典型和非典型,在臨床指導選擇抗生素具有相當大的局限性,如嗜肺軍團菌肺炎可以癥狀輕微,也可以引起急性呼吸窘迫綜合癥。一般根據某些特定的臨床狀態可初步推斷社區獲得性肺炎可能的病原體。

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