系膜增生性腎小球腎炎可見于各個年齡段,但與青少年較多,男性多于女性,男女之比約為1.5到2.3比1。多數患者呈隱匿起病,約30%到40%患者的起病前有感染,多為上呼吸道感染,有前驅感染病史的患者可呈急性起病。
系膜增生性腎小球腎炎的臨床表現呈多樣化可表現為無癥狀性蛋白尿和血尿,腎炎綜合征和腎病綜合征。本病血尿發生率較高,約70%到90%的病例有血尿,腸胃鏡下血尿20%到30%,可表現為反復發作的肉眼血尿。
蛋白尿多少不一。但通常為非選擇性蛋白尿,也可以為腎病綜合征無癥狀蛋白尿和血尿方式起病。就診時腎功能大多數正常少數約10%到20%的患者有不同程度的腎功能減退,高血壓多見于重度系膜增生性腎小球腎炎與腎功能減退及腎臟病理改變程度密切相關。