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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5582次

• 病毒性肝炎的基本病變是怎樣的

  病毒性肝炎所造成的基本病變就是肝臟細(xì)胞膜的損傷，所以病毒性肝炎往往是通過(guò)檢測(cè)肝功能時(shí)轉(zhuǎn)氨酶升高而發(fā)現(xiàn)的，也就是說(shuō)不論什么病毒引起的病毒性肝炎，都是肝細(xì)胞膜的損傷，使得肝細(xì)胞內(nèi)的正常成分進(jìn)入到了血液中所造成的。而肝功能檢查中最靈敏的一項(xiàng)指標(biāo)，就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也稱為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

  

  01:04
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 1540次

• 惡性高血壓基本病變
  惡性高血壓也稱為急進(jìn)型高血壓，比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青少年，可由環(huán)境性高血壓惡化而來(lái)或者起病即為急進(jìn)性高血壓。臨床上疾病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為系動(dòng)脈纖維素樣壞死以及壞死性系動(dòng)脈炎。現(xiàn)對(duì)將惡性高血壓稱為高血壓急癥，緩進(jìn)型高血壓，稱為高血壓亞急癥，患者大多都死于尿毒癥，嚴(yán)重的腎損害，再就是腦出血，心率衰竭，心肌梗死等。惡性高血壓的基本病理改變上主要是導(dǎo)致重要臟器受損，引起一些器官的病理改變，主要是引起腎衰竭，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)心肌肥厚，導(dǎo)致急性心衰。另外對(duì)腦血管有可能會(huì)引起腦血管破裂出血，引起眼底病變，眼底動(dòng)脈硬化破裂，視網(wǎng)膜病變等。所以說(shuō)惡性高血壓的情況比較危險(xiǎn)，一定要抓緊的平穩(wěn)地控制血壓減輕并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 3225次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  惡性高血壓是指血壓突然間升高，而且病情進(jìn)展比較快。有惡性高血壓基本的病變包括血壓在升高的過(guò)程當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，而且還會(huì)表現(xiàn)出視物模糊，在這期間有可能會(huì)導(dǎo)致眼底滲血，腦部出血，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響到心臟的功能，導(dǎo)致心功能衰竭，腎臟功能衰竭這一類的疾病。有惡性高血壓，多數(shù)會(huì)伴隨有這些現(xiàn)象的發(fā)生。有惡性高血壓，多數(shù)會(huì)發(fā)生于中青年身上，因?yàn)橛捎谥星嗄昶綍r(shí)不注意控制飲食，生活和飲食習(xí)慣都會(huì)影響到血壓，只有一小部分患者是由于身體有占位性病變，導(dǎo)致血壓突然間升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-11-12 2790次

• 惡性高血壓的基本病變是什么意思
  病情分析：惡性高血壓的基本病變是以小動(dòng)脈痙攣、壞死以及繼發(fā)性組織損傷為主。惡性高血壓的病因復(fù)雜，病理生理變化多端，幾種不同的病理生理改變?cè)诩膊〉倪M(jìn)展過(guò)程中相互促進(jìn)，形成惡性循環(huán)。意見(jiàn)建議：惡性高血壓患者病死率高，致殘率高，早期、快速、合理、安全的控制性降壓是改善預(yù)后的基礎(chǔ)，有效的血壓管理是預(yù)防惡性高血壓復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。高血壓一旦發(fā)生，就需要終身管理。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-03 402次

• 惡性高血壓是怎么形成的
  病情分析：惡性高血壓可能是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣造成的，比如患者經(jīng)常抽煙，喝酒或者吃一些高鹽，高油，高脂的食物，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化造成。也可能是患者過(guò)量服用藥物造成的。患者需要及時(shí)到急診科或者是心血管內(nèi)科來(lái)治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)要嚴(yán)格的控制飲食，盡量不要吃鈉鹽含量過(guò)多的食物，比如火腿腸，泡菜，腌制品等。也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，來(lái)幫助減輕體重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-24 802次

• 原發(fā)性高血壓基本病變
  1，緩進(jìn)型高血壓的病變特點(diǎn)：①功能紊亂期的基本改變?yōu)槿砑?xì)、小動(dòng)脈痙攣。②動(dòng)脈系統(tǒng)病變期的病變?yōu)榧?xì)動(dòng)脈、肌型小動(dòng)脈硬化，彈力肌型及彈力型動(dòng)脈可伴發(fā)粥樣硬化病變。③內(nèi)臟病變期的病變?yōu)樾呐K　代償期左心室壁向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟　原發(fā)性顆粒性固縮腎；腦　高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 296次

• 高血壓病的基本病變是什么
  在高血壓患者動(dòng)脈壁平滑肌的收縮性改變還不清楚，這是一個(gè)基本的病因，還是由于正常的血壓自穩(wěn)機(jī)制失調(diào)所致的慢性血壓升高的反應(yīng)。對(duì)心臟的影響是由于外周阻力升高而導(dǎo)致了左心室肥大，充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死可能隨之而來(lái)，神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括視內(nèi)膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化，視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、痙攣可以發(fā)展為出血、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 98次