?上腹部穿透性損傷，應該考慮為十二指腸損傷的可能性，十二指腸損傷術前極難診斷，損傷后癥狀和體征不是特別明顯，有些患者受傷后沒有特殊的不適現象，一般在數日后發(fā)生延遲性破裂，才會出現明顯的癥狀和體征。
腹腔穿刺和灌洗是一種可靠的輔助確診方法，腹穿陰性也不能排除十二指腸損傷，腹部x線平片如果發(fā)現右膈下或右腎周圍有空氣集聚，腰大肌陰影消失或者變的模糊，脊柱側凸則有助于診斷，口服水溶性造影劑后拍片，如果見造影劑外滲即可以確診。
十二指腸損傷后x線檢查的體征是什么
唐瑩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內科
2018-07-24 1975次
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎，其實只是內鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候，我們發(fā)現十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發(fā)現而已，那么重的可以出現，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現，往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據內鏡的表現進行診治。
02:10
宗曄
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-04 12354次
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十二指腸的位置在哪十二指腸位于中上腹部、胃與空腸之間，是小腸的起始部分，整體呈C字形，包繞胰頭。十二指腸又分為上部、降部、水平部和升部四個部分。上部起自胃的幽門部，水平行向右后方，經肝門的下方、膽囊頸后下方，然后轉為降部。鄰近幽門的部分又稱為十二指腸球部，是消化性潰瘍好發(fā)部位之一。降部是起自十二指腸的上曲，終止于十二指腸的下曲，降部的黏膜呈環(huán)狀皺襞，其中隆起的部分是十二指腸乳頭，這是肝胰壺腹的開口部，接受膽汁、胰液等消化液進入小腸。水平部又稱下部，鄰近腸系膜上動脈和靜脈。當腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部的時候，可以出現腸系膜上動脈壓迫綜合征。升部最短，后面連接空腸。
01:46
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-27 14115次
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十二指腸癌的x線診斷十二指腸癌它是小腸最常見的一個惡性腫瘤，胰腺癌最多見，分為潰瘍型多發(fā)息肉型環(huán)狀型和浸潤性，前兩者居多，臨床表現比較隱匿，早期沒有特征性，隨著病情發(fā)展而出現的臨床癥狀和病變部位關系是非常密切的。X線表現是病變部位腸管僵硬，黏膜破壞充盈缺損，大而不規(guī)則的潰瘍和不同程度的腸腔狹窄，通過障礙伴腸擴張，不同類型十二指腸癌的X線表現略有不同，潰瘍型以不規(guī)則龕影為主，多發(fā)息肉型則以不規(guī)則充盈缺損為主，環(huán)張型和浸潤型以腸管僵硬腸腔狹窄為主，主要的鑒別診斷是十二指腸淋巴瘤，原發(fā)極少見，多從胃遠端或空腸近端病變蔓延而來，多呈結節(jié)性充盈缺損，潰瘍比較少見，遍布腸壁，管腔雖然高度狹窄但是沒有明顯的梗阻的現象。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 1998次
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胃十二指腸潰瘍的X線胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者做x線鋇餐檢查時，可以見到龕影以及粘膜皺襞集中等直接征象，龕影是消化性潰瘍的直接征象，龕影多突出于胃內壁的輪廓，呈乳頭狀或者是半圓形，龕影周圍與胃交界處顯示有1到2毫米的透明細線影，這種情況可以見于龕影的上緣或者下緣，或者是龕影的整個邊緣。另外龕影的口部與胃腔的交界處有0.5厘米到1厘米的一段狹長的龕影的口徑，稱為狹頸征，而且有些龕影周圍還會有寬窄不一致的透明帶，邊緣比較光滑，還有一些病人以龕影為中心，可以有粘膜皺襞集中的現象。胃潰瘍以及十二指腸潰瘍的病人，還有一些其他的x線征象，比如說胃大彎側指狀切跡，小彎側縮短，胃角切跡增寬，幽門管狹窄性梗阻等等。語音時長 1:30”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-04 2791次
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十二指腸息肉怎么檢查病情分析：十二指腸息肉一般是通過胃十二指腸鏡進行檢查。在直視下對十二指腸息肉進行觀察，可以了解息肉的大小，表面是否有充血、出血等改變。意見建議：十二指腸息肉發(fā)現以后，可以在胃十二指腸鏡下進行切除，切除之后患者要適當的多休息，如果息肉的體積比較大，要適當的控制飲食，可以通過靜脈補液的方法補充身體所需要的能量和養(yǎng)分；如果已經恢復飲食的，進食的過程當中也要注意做到細嚼慢咽，避免引起術后出血等并發(fā)癥。
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-20 1402次
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十二指腸潰瘍穿孔有哪些體征病情分析：十二指腸潰瘍發(fā)生急性穿孔時，病人容易出現劇烈上腹部疼痛，并逐漸蔓延到全腹。體征包括腹部壓痛、反跳痛，如果引起了腹膜炎還會出現板狀腹。意見建議：十二指腸潰瘍病人出現劇烈上腹疼痛時，一定不要只是口服止痛藥物，以免掩蓋癥狀、延誤治療。懷疑穿孔時，也不能再進任何飲食。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-11 1303次
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十二指腸球是什么十二指腸球，指的是十二指腸上部與幽門相連接的那段腸管，長約2.5厘米。這個部位因其腸壁管徑大、黏膜面光滑平坦且無環(huán)狀襞而被稱為“球”。十二指腸球在消化系統(tǒng)中占據重要地位，同時也是一些常見疾病的好發(fā)區(qū)域。十二指腸球是十二指腸潰瘍及其穿孔的常見
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-10-31 0次
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胃十二指腸鏡檢查胃十二指腸鏡檢查一般為利用內鏡直接觀察胃和十二指腸的內部情況，為消化道疾病的早期發(fā)現和精準治療提供了支持。進行胃十二指腸鏡檢查前，患者通常需要進行一些必要的準備。其中最關鍵的是保持空腹狀態(tài)，一般需要在檢查前8小時內禁食，以確保檢查時的視野清
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-03-07 0次
