腎柱屬于腎皮質部分為正常的解剖結構,因先天變異腎柱增大或者有個別的腎錐體缺落被腎皮質替代填充,稱為腎柱肥大。它不影響腎功能,臨床上無癥狀、無病理學意義,常見于上、下盞之間。但在影像診斷中常被懷疑誤診為腎實質性占位病變,引起患者不必要的擔心和恐懼。
腎柱肥大往往在體檢或因血尿等疾病,做b超、ct、磁共振或者尿路造影的影像學檢查時被發現。
腎腫瘤鑒別診斷中應當注意與腎柱肥大鑒別,腎臟腫瘤多為惡性,腎癌是最常見的腎實質性腫瘤,經體檢發現無癥狀的腎癌日漸增多,腫瘤大多表現為低回聲、表面光滑、界限清晰,缺少惡性特征。所以對腎臟實質內低回聲影像不能輕易放過,而區別腎柱肥大與腎癌的金標準是病理檢查。