它的主要表現為腎性貧血和出血傾向，多數的患者均有輕中度的貧血，主要是由于腎組織分泌、促紅細胞生成素減少所致，也成為腎性貧血，同時伴有缺鐵營養不良出血等因素，可加重貧血程度。
貧血的臨床表現可以有疲乏、困倦、無力、食欲減退、腹脹、惡心較為常見，中到重度的貧血可以出現頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、注意力不集中、嗜睡，活動后心悸、氣短，部分人可以出現心力衰竭。
晚期的慢性腎衰竭患者多有出血傾向，與血小板功能降低有關，也有輕度出血傾向者可出現皮下或黏膜出血點瘀斑，比較嚴重的患者可以發生胃腸道出血、腦出血等。
慢性腎衰竭患者的血液系統臨床表現
王天舒主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-24 1913次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 38341次
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。
01:28
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 1834次
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慢性腎衰竭患者血液系統表現有哪些？一般慢性腎衰竭患者存在血液系統的異常，主要表現為腎性貧血和出血傾向，一般大多數患者均有輕度到中度的貧血。其原因可能是由于慢性腎功能衰竭時，促紅細胞生成素缺乏，因此稱為腎性貧血。如果同時伴有缺鐵、營養不良或出血等因素，可以加重貧血的程度。晚期慢性腎衰竭患者會有出血傾向，如皮下或黏膜出血點，瘀斑，胃腸道出血或腦出血等。如果患者出現血液系統病變，建議患者盡快去正規綜合性醫院生腎內科就診，需要在醫師指導下完善化驗檢查，必要時需要運用促紅細胞生成素或鐵劑進行治療，必要時需要進行腎臟替代治療。語音時長 1:18”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-21 2351次
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慢性腎衰竭臨床表現一、消化系統，是最早最常見癥狀，有厭食、惡心、嘔吐、腹脹、口腔潰瘍、口腔有氨臭味以及上消化道出血。二、血液系統，可表現為貧血、出血傾向、白細胞異常。三、心血管系統，是腎衰最常見的死因。包括高血壓、心功能衰竭、心包炎、動脈粥樣硬化和血管鈣化。四、神經肌肉系統，早期有疲乏、失眠、注意力不集中等，晚期有周圍神經病變，感覺神經較運動神經顯著，以及透析失衡綜合癥。五、腎性骨病，是指尿毒癥時骨骼改變的總稱。低鈣血癥、高磷血癥、活性維生素d缺乏可誘發繼發性甲旁亢。六、呼吸系統，酸中毒時呼吸深而長，可并發尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎等。七、皮膚癥狀，有皮膚瘙癢、尿素霜沉積、尿毒癥面容，透析不能改善。八、內分泌功能失調，主要表現為維生素d3、紅細胞生成素不足，腎內腎素血管緊張素Ⅱ過多和外周內分泌腺功能紊亂。九、可并發嚴重感染，以肺部感染多見。語音時長 2:00”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-23 3191次
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急性腎衰竭患者的臨床分期有什么表現急性腎衰竭，現在稱之為急性腎損傷，主要分為起始期，維持期以及恢復期。主要是遭受低血壓，缺血等因素導致腎小球濾過率下降。維持期又稱之為少尿期，一般持續7到14天，主要的癥狀是少尿或無尿。恢復期逐漸出現多尿表現。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-12 1501次
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牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2020-06-09 1003次
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馬強
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2021-11-29 362次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-16 0次
